Что вас беспокоит?

ЖЭС 4000 в сутки

Добрый день, на экг обнаружили нарушения ритма, поставили холтер, прописали панангин, милдронат и магнерот, через две недели поставили холтер повторно (подошла очередь на бесплатный), оба холтера показывают частоту жэс 4000 тысячи в сутки, узи сердца без отклонений, жалобы отсутствуют, к кардиологу пока повторно не ходила, что нужно с этим делать? Один из кардиологов направил на рча, еще до результатов узи, но мне кажется, это преждевременно

31 год
4 Декабря 2025·Просмотров: 826·Анонимный пользователь

Здравствуйте
Какие жалобы есть, что беспокоит?
При наличии увеличенного количество экстрасистол в первую очередь рекомендуют исключить вторичные причины(анемия, железодефицит, нарушение функции щитовидной железы, наличие воспаления, нарушения электролитов ) , с этой целью рекомендуют общий анализ крови, ферритин, ттг, срб, калий, магний
Также рекомендуют коррекцию тревожности при наличии
Учитывая отсутствие патологических отклонений по данным эхо кг экстрасистолы не опасны для здоровья, их рекомендуют лечить при наличии выраженных симптомов, учитывая количество экстрасистол РЧА не метод выбора, особенно если экстрасистолы особо не беспокоят

Жалоб нет, нарушений ритма и не чувствовала, пока не сказали) ттг 1.99, в норме, сдавала на прошлой неделе, кровь тоже, немного понижен ферритин (прикрепила анализы), но я донор, связываю с этим

Если экстрасистолы не симптомные(то есть жалоб нет), то в таких случаях не рекомендуют ни РЧА, ни медикаментозную терапию
Такое количество экстрасистол не опасно и не нуждается в специфической терапии

Спасибо!

Принятый ответ

Крепкого здоровья вам, всех благ

Здравствуйте, обычно в таком случае рекомендуют дообследование: исключить несердечные причины , которые чаще всего могут вызывать данный вид аритмии , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ; стресс, чрезмерное употребление кофеина ; В своем большинстве при норме на узи аритмия не опасна и лишь приносит дискомфорт ;

Здравствуйте! 4 тыс ЖЭС не является показанием к РчА - должно быть более 10-15 тыс за сутки чтобы рассмотреть этот метод лечения. Учитывая что узи сердца в норме опасного в перебоях нет и если они не ощущаются и не мешают жить то тактика наблюдательная . А для уточнения возможных причин это анализы крови общий и биохимический, Ферритин и гормоны ТТГ и т4 свободный . Нет тревоги , стресса, нарушения сна? Других жалоб по самочувствию?

Ттг 1.99 на прошлой неделе сдавала, стресс присутствует, проблемы со сном, если пытаться ложиться в 12, сложно уснуть, если позже, как мне комфортно, то проблем нет) остальные анализы прикрепила

Гормон в норме и другие анализы тоже . Также оценить и Ферритин.

https://psytests.org/depr/hads-run.html пройдите пожалуйста онлайн тест для оценки выраженности тревоги и прикрепите результаты в виде снимка экрана пожалуйста.

Прикрепила

По тесту значимых отклонений нет, но Ферритин снижен - норма от 40- оптимально 60-70.

Давно консультированы гинекологом ?

Буквально месяц назад, слежу за этим, так как ставили дисплазию hsil, делала биопсию - все хорошо, повторный мазок показал nilm

Отлично. Ферритин поднимать препаратами железа курсом , пересмотреть питание . За перебоями через год наблюдать .

Спасибо!

Принятый ответ

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

По результатам Эхокг показатели в пределах нормы, данных за структурные изменения сердца не выявлено
По результатам Холтер ЭКГ выявленное количество экстрасистол превышает допустимую норму ;
Учтивая отсутствие из изменений по Эхокг, выявленные эксраситолы не опасны для сердца , на работу его не влияют и назначения антиаритмической терапии не требуют ;
Однако , если они ощущаются и негативно влияют на качество жизни рекомендуется по возможности найти причину этих нарушений ритма
В с связи с этим скажите пожалуйста, совпало анализы на Ферритин ?
Если проблемв с жкт, а именно ГЭРБ по результатам гастроскопии ?

Добрый день, с жкт проблем нет, ферритин летом был 14.1

Гастроскопию не делала, показаний нет

Железодефицит на фоне гипоксии (нехватки кислорода ) очень часто вызывает нарушения ритма- эксрасистолию , именно поэтому в первую очередь рекомендуется восполнить железо , рекомендованные значения Ферритина не менее 70;
А препараты железа не принимали ?

Начала пить солгаровское, но потом комплексно лечилась по женски и на время убрала, потому что запуталась уже в количестве таблеток)

Солгар они хорошие , если вдруг замените что медленно поднимется есть препарат гема плекс, хороший состав, и на жкт минимальное влияние ,
Начните все же самого малого - восполнить то что не хватает организма, там уже по результатам будет видно что делать дальше

Спасибо!

Принятый ответ

Здоровья Вам!

Добрый день!
По результатам ЭхоКГ сократительная способность сердца в пределах нормы, полости не расширены, клапаны адекватно функционируют. То есть структурных изменений сердца не выявлено.
По Холтеру выявлено количество экстрасистол превышающее нормальное количество, но важно понимать, что при нормальном ЭхоКГ такая экстрасистолия не опасна для сердца и является вторичной (то есть возникает не на фоне патологии сердца, а на фоне нарушения работы других систем). Поэтому в таких случаях мы не спешим назначать антиаритмическую терапии (это касаемо и РЧА - данный метод мы рассматриваем при количестве экстрасистол более 10 тыс за сутки), а ищем причину и работаем с ней. Так как при устранении причины частой экстрасистолии уходят и сами экстрасистолы.

Учитывая, что уровень ферритина низкий (стремимся к показателю более 70), причиной экстрасистол может быть железодефицит, поэтому в таких случаях рекомендуем курсовой прием препаратов железа.
Так же при наличие стрессового фактора (который так же провоцирует экстрасистолы) рекомендуем курсовой прием успокоительных препаратов.
При наличие нарушения сна можно рассмотреть прием препаратов мелатонина перед сном

Здравствуйте!
В такой ситуации, действительно, обычно речь об рча сразу не идет, так как количество все же небольшое. Плюс так как по данным УЗИ нет патологии, из чего делаем вывод, что такое повышение числа экстрасистол может быть связано со внешними причинами.
И в первую очередь, есть дефицит железа. Ферритин низкий, в таких случаях советуют обязательно поднимать, так как конечно при таком уровне будет учащённое сердцебиение вследствие тканевой гипоксии. Целевой уровень 70. Обычно назначаются препараты железа в профилактической дозе, через 2-3 мес контроль контроль ферритина, сывороточного железа, общего анализа крови. Насыщение препаратов идет от 2 мес до полугода.
Скажите пожалуйста, нет избытка стресса?
Не начинали в последнее время принимать новые препараты, не по сердцу?

Здравствуйте, последние два года было несколько очень сильных стрессовых ситуаций, плюс сама по себе достаточно импульсивна. Из препаратов ничего не принимала, только курс клобакса и тинидазола

А давно закончили курс?

Недели две назад

Принятый ответ

А сами перебои ощущаете?

Нет, теперь изредка да, когда мне об этом сказали))

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.