Что вас беспокоит?
Боль слева под ребрами
Проснулась ночью, когда переворачивалась на бок от резкой колющей боли слева под ребрами в одной точке. Спустя 20 минут боль из колющей переросла в ноющую, уменьшилась и я пошла спать. Сегодня весь день болит в той же точке, сидя болит сильнее, колет, когда ложусь, чуть уменьшается и ноет. Никуда не отдает. Ровно с одной точке. Тошноты нет, температуры нет, аппетит без изменений, кал обычный, единственное, метеоризм появился. Стоит упомянуть, что вчера наелась красной икры на ужин. Сегодня к обеду переболели полностью, после обеда опять закалоло В анамнезе хронический поверхностный гастродуоденит и джвп по гипомоторному типу. УЗИ брюшной полости было полгода назад, там кроме загиба желчного и диффузных изменений поджелудочной всё было спокойно. Мне стоит паниковать? Что это может быть? Чем себе помочь? Принимаю антидепрессант Золофт длительно, от ГТР.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! У вас по данным УЗИ органов брюшной полости имеются признаки деформации желчного пузыря с явлениями застоя (сладж), а также диффузные изменения печени и поджелудочной железы. При наличии сладжа обычно назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты ( урсосан 250 мг из расчета 10 мг на кг веса на ночь в течение 2-х- месяцев). Диффузные изменения печени и поджелудочной железы обусловлены метаболическими нарушениями( повышение холестерина, липопротеидов низкой плотности, триглицеридов). "Печеночные" показатели без отклонений. Боли в левом подреберье вероятно обусловлены нарушением функции кишечника. Рекомендуется соблюдение диеты в пределах 5 стол, прием спазмолитиков при болях (дюспаталин 200 мг по 1 капсуле х 2 раза в день) и тримедат 200 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение месяца, который улучшает моторику кишечника. Обследование : водородный дыхательный тест на СИБР ( синдром избыточного бактериального роста).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, данный болевой синдром как-то связан с приёмом пищи по Вашим наблюдениям? Может он усиливается/ослабевает до или после еды? До того как вы "неудачно" ночью повернулись были ли какие -либо жалобы по ЖКТ?
До было немного послабление стула. После еды усиливается
Если болевой синдром усиливается после еды, а не связан с положением тела , то рекомендуется дообследование:
1. Общий анализ крови (исключение воспалительного процесса)
2. Биохимия (С- реактивный белок, липаза, панкреатическая амилаза, АЛТ, АСТ, общий билирубин)
3. Копрограмма (для оценки нарушения процесса пищеварения)
4 . УЗИ органов брюшной полости (рекомендуется новое, потому что полгода назад данного болевого синдрома не было)
5. ЭФГДС + Нр (можно данное обследование пройти в зависимости от результатов вышеперечисленных обследований)
Для купирования данного болевого синдрома рекомендуется приём Тримебутин (Тримедат) 200 мг 3 раза в сутки 14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте. В левом подреберье может болеть и кишечник на фоне вздутия . В данном случае для исключения органической патологии кишечника рекомендуется сдать анализ кала на кальпротектин и скрытую кровь иммунохимическим методом, в зависимости от результатов обследования может потребоваться колоноскопия.
Сдать дыхательный водородно-метановый тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке, при положительном результате проводится санация кишечника антибактериальными препаратами. Также для исключения органической патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта проводится фгдс и обследование на инфекцию хеликобактер пилори ( дыхательный уреазный тест или кал на антиген хеликобактер пилори) .
До получения результатов обследования можно принимать метеоспазмил по 1к 2-3 раза в день.
Похожие вопросы по теме
- 1 Мая 20231 ответ
- 2 Августа 202316 ответов