Проблемы со сном

Альфия Алимгулова6 Декабря 2025

4.4

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам назначили комплексную терапию. Золофт (сертралин) - это антидепрессант из группы СИОЗС, который лечит первопричину - скорее всего, тревожное расстройство, проявляющееся бессонницей. Атаракс (гидроксизин) и Триттико (тразодон) использовались как вспомогательные средства для нормализации сна. Триттико в малых дозах (1/3 таблетки - это примерно 50-75 мг) очень часто применяется именно как снотворное, так как обладает седативным эффектом.
Возврат бессонницы спустя год не редкость. Возможно, это говорит о новом эпизоде тревоги/депрессии, или же о том, что основное расстройство требует более длительной или иной коррекции. Ранние пробуждения (в 3-4 часа утра) - классический симптом депрессивного спектра.
Можно ли пить только Триттико?
С точки зрения сна: Да, прием малой дозы Триттико на ночь, скорее всего, поможет вам снова засыпать. Вы это уже проходили.
С точки зрения причины бессонницы: Если нарушение сна снова связано с тревогой или депрессией, то один Триттико может быть лишь "косметическим" решением. Он уберет симптом (плохой сон), но не повлияет на основное заболевание, которое может прогрессировать. Именно поэтому в прошлый раз вам и назначили Золофт для лечения причины.

Вам требуется очная консультация, идеально к психиатру или психотерапевту. Невролог также может помочь. Расскажите ему, что лечение золофтом+триттико полгода назад помогло, но сейчас проблема вернулась (с описанием характера сна).

Венера Репина6 Декабря 2025

4.4

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, в целом можно принимать только триттико для коррекции сна. Но при отмене препарата нарушение сна может вновь вернуться. Так как необходимо найти причину нарушения сна. Если это тревожное расстройство, то необходимо назначение антидепрессантов сиозс (например золофт, который вам и назначали). Вероятнее всего в предыдущее лечение вы не достигали ремиссии, так как дозировка золофта была низкая, минимальная эффективная дозировка 100 мг.

Ксения Югова6 Декабря 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте

Наиболее частая причина нарушения сна это повышение тревожности.
Для улучшения качества сна можно соблбдать гигиену сна:

-Соблюдение режима дня. Нужно вставать и ложиться в одно и то же время, даже в выходные.
Исключать дневной сон
-Сокращение времени сна
-Регулярные занятия физическими упражнениями.
Физическая активность является одним из наиболее эффективных антистрессовых средств. Хотя бы пешие прогулки быстрым шагом в парке вечером
-Избегайте приема кофеина за шесть часов до сна.
-Не ложиться спать голодным или с переполненным желудком. Не принимать пищу за 1,5-2 часа до сна
-Перед отходом ко сну регулярно выполняйте действия, направленные на психологическое и физическое расслабление, создайте ритуалы на сон,может быть теплая ванна, музыка, массаж, чтение книги, дыхательные практики
-мигающий свет активирует работу головного мозга поэтому за час до сна телефон и телевизор выключить

Из препаратов для нормализации сна, если не получается самостоятельно заснуть можно обсудить с врачом прием Зопиклона,он нормализует сон. Тритикко будет понижать давление

Афсана Алиева6 Декабря 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Галина, здравствуйте!

Чтобы и правильно и качественно обеспечить сон важно придерживаться рекомендаций:
1. Установить постоянное время. Выбрать время отхода ко сну и подъёма и стараться придерживаться его даже в выходные. Идеальный график — не более часа разницы между буднями и выходными.
2. Если режим сильно нарушен, менять время засыпания и подъёма на 15-30 минут каждые несколько дней.
3. Избегать отсыпания на выходных. Это может сбить биологические ритмы. 4.Лучше ограничить дневной сон 20-30 минутами.
5. Обеспечить темноту, тишину и прохладу. Оптимальная температура в спальне — 18-22°C. Убрать источники света, использовать плотные шторы и при возможности проветрите помещение.
6. Ограничить дневной сон. Если он необходим, пусть его продолжительность не превышает 20-30 минут, чтобы не нарушать ночной сон.
7. За час до сна откащаться от гаджетов. Синий свет экранов подавляет выработку мелатонина, гормона сна.
8. Ограничить стимуляторы. Избегать кофеина и алкоголя во второй половине дня.
9. Избегать тяжелой пищи. Ужинать за 2-4 часа до сна, отдавая предпочтение лёгкой пище.
10. Принять тёплую ванну, заняться йогой, медитацией или почитайте книгу.

Не пробовали прием мелатонина?