Что вас беспокоит?
Новообразование лёгких или пневмония у кота, нужно ли КТ
Здравствуйте! У кота по ренгтену и узи грудной клетки либо Новообразование лёгких или пневмония, анализ крови достаточно хороший. нужно ли КТ делать? Или что то уже понятно по исследованиям? Спрашиваю так как кот тяжело дышит с открытым ртом часто (если не сидит в кислородной камере), сможет ли он пережить кт под седацией, там же ещё трубку вставляют как раз в трахею, и наркоз. Оправдан ли риск, или можно начать уже предварительно лечение консервативными методами для попытки его стабилизации (гормоны, антибиотики) или уже время упущено и нужно делать Кт? Похудел сильно, на 600 грамм за 4 месяца. На узи от 13.08.25 изменений якобы нет. До последних дней из симптоматики был только кашель сухой приступообразный несколько раз в день; ел хорошо, играл. После ингаляции с маской стало похуже. Но ещё я давала ему соду пить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, если на ингаляции с маской стало хуже - рекомендуется в таких случаях их убрать, так как может происходить рефлекторный бронхоспазм у кошек.
Кт действительно рекомендуется как более точный и малоинвазивный метод диагностики в отличии от Рентгена, не нужна глубокая анестезия, а седация, исследование быстрое (около 10-20 минут). Риски есть всегда к сожалению, но если хороший центр где есть анестезиолог - они минимальны. Важно учитывать состояние кота на момент проведения исследования и дает ли разрешение анестезиолог. Если нет - то конечно лучше сперва попробовать полечиться и далее обследоваться
Анестезиолог дает разрешение, видимо тк по сердцу все нормально и кровь хорошая. Но все равно сомнения как быть. И чем лечится сперва, если пока кт пока не делать. Нам сначала назначили пульмикорт и эуфиллин, но из за кт сказали пока не делать.
Терапия гормонами, если подозревают онкологию, в таком случае может смазать клиническую картину если будут брать цитологию, поэтому доктор вам так сказал.
Помимо кт вам рекомендовали бронхо-альвеолярный лаваж?
Брали жидкость центезом вчера, она ещё не готова, будет в понедельник только готова
Про БАЛ не говорили, хотя я знаю про него
Его надо делать вместе с кт под одним наркозом ?
Центезом брали жидкость из грудной клетки?
Не говорили какого цвета?
Вы правы, Бал делают под седацией, либо с кт одновременно, либо отдельно
Красноватая жидкость была, да из грудной. Тк это все в корне легкого, как я поняла, какие то «карманы» и там жидкость
Но её было мало очень. Набрали только 1 мл
Не нужно ли делать обезболивание?
Добрый вечер! Кт прикрепила
А бронхоскопию не нужно делать?
Это не может быть туберкулез?
Добрый день, по кт похоже на ателектаз легкого, нужно дождаться заключения по нему и по выпоту из грудной полости.
Если ее мало скорее всего воспалительный экссудат.
Обезболивающие можно добавить, например нейтральный Акупан или Нефопам 0,05 мл на кг веса 1-2 раза в день (уколы в бедро)
Бронхоскопию рекомендую рассмотреть по результатам кт (точнее по ее заключению) если она потребуется
Туберкулез исключается методом взятия анализа из легких на микобактерии, либо цитология. Нужно уточнять у лаборатории делают они это или нет, так как в России немного клиник делают это исследование. По кт могут быть косвенные признаки
Сейчас дождитесь результатов обследования, если кот обезвожен - делать внутривенные капельницы для восстановления водного баланса, обезболивание (написала выше), бронходилататоры (теофиллин, эуфиллин) если может глотать и не стоит кишечник.
Вы написали по кт могут быть косвенные признаки.. не поняла чего?
Заключение по кт я приложила
То есть анализ крови на туберкулез на Микобактерии/ туберкулез (Mycobacterium spp / Mycobacterium tuberculosis / Mycobacterium bovis), ПЦР. делать бессмысленно?
Электролиты у него в норме
На пцр сдается биоптат ткани или материал из легких, я выше вам написала
Заключения кт не вижу, только снимки.
Могут быть по кт косвенные признаки туберкулеза
А поняла, спасибо! прикрепляю заключение ещё раз! То есть кровь бессмысленно сдавать на анализ туберкулез, верно?
Да, кровь лаборатория может не принять
Плюс может быть отрицательный результат
К сожалению не вижу заключение
Попробуйте пожалуйста текст прислать
Шанс био принимает.
Заключение
Протокол КТ грудной клетки с внутривенным контрастированием.
ПЛЕВРАЛЬНАЯ ПОЛОСТЬ: подозрение на следовой объём свободной жидкости в плевральной полости справа. Газ в плевральной полости не выявлен. Не
обнаружено изменений плевры.
СРЕДОСТЕНИЕ: краниальное средостение умеренно смещено вправо, средняя и каудальная части средостения смещены влево. В остальном не выявлено
патологических изменений средостения.
ПИЩЕВОД: без патологических изменений
ТРАХЕЯ: грудная часть смещена вправо. До бифуркации воздушна. На уровне бифуркации визуализируется выраженное сужение просвета за счёт жидкостного
содержимого, а также включений мягкотканной и минеральной плотности на уровне основания левого магистрального бронха.
КАРДИОВАСКУЛЯРНЫЕ СТРУКТУРЫ: сердце смещено влево, в остальном без видимых патологий.
ЛЁГКИЕ: уменьшение краниальной, средней и добавочной долей правого лёгкого в размере, паренхима накапливает контрастное вещество активно и неравномерно,
пневматизация отсутствует. Отмечается неравномерное расширение бронхов краниальной и средней долей, просвет заполнен аваскулярным жидкостным
содержимым с крупными включениями минеральной плотности. Пневматизация бронха добавочной доли сохранена, бронх расширен неравномерно. Уменьшение
объёма левого лёгкого. Отмечается выраженное, неравномерное сужение со следовым сохранением пневматизации на уровне основания левого магистрального
бронха. В краниальной доле левого лёгкого выявлены паренхиматозные и субплевральные тяжи. Гиперинфляция каудальной доли правого лёгкого. Определяется
обтурация проксимальной части правого магистрального бронха жидкостным содержимым и включениями минеральной плотности. Стенки бронхов утолщены. В
структуре каудальной доли правого лёгкого отмечается выраженная, неравномерная эктазия главного бронха и бронхов мелкого калибра, утолщение их стенок, а
также расширение терминальных отделов бронхов и заполнением просвета содержимым с формированием паттерна «дерево с почками».
РЕГИОНАРНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ (ЛУ): незначительно увеличены краниальные средостенные ЛУ до 9.6х6.6х5.5 мм, неравномерно накапливают контраст.
Умеренно увеличен стернальный ЛУ 13.0х4.5х3.5 мм. Все вышеперечисленные ЛУ умеренно и равномерно накапливают контрастное вещество.
ДИАФРАГМА: без видимых патологий.
КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ: состояние костных структур соответствует породе и возрасту.
ПОВЕРХНОСТНЫЕ ТКАНИ: без значимых отклонений.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
КТпризнаки хронического бронхита и бронхиолита с наличием минерализованных бронхиальных пробок (хроническая обструктивная болезнь нижних дыхательных
путей). Выраженная обструкция патологическим содержимым просвета правого магистрального бронха, частичная обструкция левого
магистрального бронха. Выраженный ателектаз краниальной и средней долей правого лёгкого, расширение бронхов и заполнение их
просвета жидкостным содержимым. Гиперинфляция и бронхоэктазия каудальной доли правого лёгкого. Ателектаз добавочной доли
правого лёгкого. Уменьшение объёма левого лёгкого. Участки фиброза в структуре краниальной доли левого лёгкого. Подозрение на
следовой объём свободной жидкости в плевральной полости справа. Лимфаденопатия, более вероятно, реактивная.
Заключение составлено
командой Симакова.
Но другой врач кт нам интерпретировал как возможный туберкулез, и не исключает все равно опухоль, и что нужно сделать бронхоскопию. Получается ещё нужно к этому БАЛ, это все под седацией и взять биоптат из лёгких на туберкулез. Но в целом туберкулез у кошек же редко очень встречается и анемии у него нет, кальций электролиты в норме. Нет лейкоцитоза, температуры. Сильная потеря веса только смущает, в сторону опухоли подозрения усиливая. Но как я поняла сейчас главное убрать пневмонию/туберкулез/ воспаление лёгких антибиотиками. Ему назначили широкого спектра пока амоксиклав. Но я ранее дома его принимала, может поэтому и кот будет резистентное. Мы спросили про таваник/левофлоксацин, но врачи не назначают. Моя мама им вылечила 45% воспаление в ковид.
По заключению согласна с бронхоскопией, так как есть признаки обструкции магистрального бронха. Помимо бронхоскопии взять материал из бронха на цитологию и бак посев.
Вы правы, туберкулез редкое заболевание у кошек, сперва надо исключить объективные причины такого состояния, то есть бронхит и обструкцию слизью бронха. Ателектаз это следствие длительного воспаления чаще всего, как и выпот.
Не рекомендуется менять антибиотик пока не возьмете бак посев. Амоксиклав первый выбор и имеет широкий спектр действия, а фторхинолоны (таваник редко назначается и по посеву, чаще назначают ципро, марбофлоксацин и энрофлоксацин) назначаются в определенных случаях при чувствительных к ним бактериях.
Екатерина добрый день! Большое спасибо! А ателектаз можно излечить, чтобы кот ещё долго жил или это паллиативная помощь тожн?
У нас ещё выявлен ВИК по обоим анализам 22,94 и 1/112. ВЛК сдадим сейчас
И в одном из анализов был указан гемолиз ++
И макро тромбоциты
Может быть если он исключительно на фоне воспаления - воспаление уйдет, ателектаз расправится.
За ВИК надо следить, так как на его фоне может быть ухудшение состояния и более выражена бактериальная инфекция.
Гемолиз может быть как на фоне разрушения эритроцитов во время забора крови, так и в следствии других заболеваний (гемолитическая анемия любого генеза), если это было однократно и после этого сдавали кровь и все было хорошо - то просто контроль ОКА крови периодически (раз в 2-4 недели)
Спасибо большое!
У нас просто резко сейчас повысился сывороточный амилоид с 12.5 до 18 сегодня
И лейкоциты нейтроцилы выросли
То есть синулокс не помогает? И как быть теперь до бала?
А сколько дней вы уже пьете синулокс?
С 10.12 (1 прием был вечерний), то есть двое суток
Врачи сказали что тк делали кт, наркоз, но кт делали 10.12. Он был 12. Прошло 2 суток, наркоз уже весь вышел
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 20241 ответ
- 9 Января 4 ответа