Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №3911329

Что вас беспокоит?

Щитовидка повышен ТТГ

Добрый день. В 23г. была операциях на яичниках киста 10 см, киста 3 см. Полгода пила Алвовизан, набрала за эти полгода 10 кг., через год пила Золофт 9 мес., набрала 8 кг., анализы по щитовидки были в порядке была у врача. Есть полип эндометрия, готовлюсь к операции. Есть фиброзно кистозная мастопатия Сейчас анализы вот такие Аттпо 11,2 Ттг 3,76 Т4 св 10.33 Т3 св 4.54 Узи - очаговые изменения 1, размеры до 4 мм, границы четкие, включений нет, перфузия тип 1. Структуры обеих долей выражено диффузные неоднородные за счет участков различной эхогенности с формированием гипоэхогенных зон без четких контуров размерам до 5 мм (правая доля), до 7 мм (левая доля) Нужно лечение щитовидки? Какое?

35 лет
10 Декабря 2025·Просмотров: 79·Анонимный пользователь

Здравствуйте, функция щитовидной железы не нарушена, показатель ттг не превышает 4. Изолированное повышение антител к ТПО при нормальных значениях ттг не требует проведения какого-либо лечения. Изменения на узи характерны для аутоиммунного тиреоидита. Но при нормальных значениях ТТГ функции щитовидной железы выполняются и применение дополнительных препаратов не требуется.

Здравствуйте, на данный момент лечение щитовидной железы не требуется.
Но в состоянии, когда повышены антитела к пероксидазе, рекомендуется сдавать их и ТТГ каждые полгода, чтобы контролировать динамику уровня этих гормонов.
Если ТТГ будет повышаться, эндокринолог назначит лечение.

Принятый ответ

Добрый день
Опираясь на действующие клинические рекомендации по гипотиреозу и аутоиммунному тиреоидиту, лечение в вашем случае не требуется.

Гормоны щитовидной железы в норме, ТТГ не выходит за пределы нормы, свободные Т4 и Т3 в пределах физиологических интервалов, антитела к ТПО незначительно повышены. Назначение левотироксина не показано.

УЗИ демонстрирует диффузные изменения паренхимы и небольшие очаговые структуры с четкими контурами без подозрительных признаков. При нормальном ТТГ даже выраженная неоднородность щитовидной железы не является основанием для начала терапии гормонами.

Так как гормональная функция сохранена, стандарт ведения предполагает динамическое наблюдение: контроль ТТГ и свободного Т4, УЗИ щитовидной железы один раз в год. Терапия назначается только при стойком повышении ТТГ либо при подготовке к беременности, если ТТГ превышает целевые значения. Потому что всегда есть шанс , что щитовидная железа «справится сама», что это было транзиторное повышение (так сказать единоразовое) . Что чаще всего и бывает при незначительном повышении ттг. На данных анализах нет даже незначительного повышения.

Вес, который набрался на фоне Алвовизана и Золофта, не связан с щитовидной железой и не требует эндокринологического лечения.
При необходимости стоит рассмотреть терапию ожирения (если оно есть) для нормализации массы тела.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.