Что вас беспокоит?
Нужен ли антибиотик ? Расшифровка ОАК
Здравствуйте . Ж .39 л. 156см/50кг. Около 7 дней заложенность носа ( причем где-то глубоко) ,боль в горле ,температуры нет . Промывала солевым раствором . 2 дня как болит голова , возможно от хронического недосыпа , т.к месяц страдаю бессонницей . (Ребенок болеет ( сопли , увеличенная миндалина , температуры нет) , после приема педиатра и сдачи ОАК и СРБ , доктор назначил ребенку антибиотик .) Вчера я сама сдала ОАК и СРБ . 06.12.25 была капельница Феринджекта 50мг/10 мл . Капельницу сделала т.к. 03.12.25 сдала ферритин и он был 6! ( до этого пару лет назад , при ферритине 11 , мне назначал ее гематолог , тогда сдавала расширенные анализы при анемии ) . Состояние уже давно - слабость, сонливость , апатия . ВитД-ниже нормы . Вот вопрос -нужен мне антибиотик ( дома есть Панцеф) и как влияет капельница железа на гемоглобин в анализе , т.е 06.12.25 капельница , а анализ сдаю 09.12.25 ( нужно было конечно ОАК сдать вместе с ферритином , но уже как есть ) ? Т.е после капельницы гемоглобин 103 , а наверное ДО он был еще ниже ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего да ,уровень гемоглобина был еще ниже
В общем анализе крови имеются признаки бактериальной инфекции- повышение уровня лейкоцитов и нейтрофилов в абсолютных числах
С учетом жалоб и общего анализа крови рекомендуется прием антибактериальной терапии
Какой уровень срб?
СРБ 11 ! Там он вроде ложен был быть в ОАК
Обычно при бактериальных инфекциях уровень СРБ
значительно выше, обычно более 40
Подскажите, что беспокоит в данный момент? Температура тела в норме?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По общему анализу крови признаки бактериальной инфекции- повышены лейкоциты, нейтрофилы, поэтому приём антибактериальной терапии обычно показан при сохранении симптомов заболевания. Курс панцефа составляет 7 дней. По описанию может быть подозрение на гайморит. Для уточнения рекомендуют оценить рентгенографию пазух носа
Можно предположить, что гемоглобин действительно был ещё ниже. Количество капельниц рассчитывается с учётом веса. Подскажите, пожалуйста, Ваш вес, был ли приём таблетированных форм железа? Искали ли причину потери железа?
вес 50 . У меня всегда гемоглобин на нижней границе . В свое время делала ФГДС , колоноскопию , но было это года 3 назад , потом как раз ( через полгода от этих анализов посещала гематолога) . По данным исследованием, кроме хилекобактери ничего ( это я пролечивала) . В свое время принимала - мальтофер , сорбифер -вызывает все это запоры .
Учитывая вес дозировка железа требуется 1000мг, это 2 капельницы по 500мг 1 раз в неделю с контролем гемоглобина и ферритина.
При запорах рекомендуют такие формы, как тотема (жидкая) или тардиферон- отмечено редкое побочное действие на желудочно-кишечный тракт.
Помимо выше описанных обследований рекомендуют консультацию гинеколога с УЗИ органов малого таза
Принятый ответ
Здравствуйте
В общем анализе крови признаки бактериальной инфекции: повышены лейкоциты, нейтрофилы. В подобных случаях прием антибиотика будет оправдан. Можно использовать панцеф по 400мг 1 раз в день 7 дней (если не принимали препараты из группы цефалоспоринов за последние 3 месяца).
Продолжить симптоматическое лечение: промывание носа солевыми растворами 3-4 раза в день не более 5 дней (чтобы не пересушить слизистую), далее использовать изотонические растворы, при сильной заложенности сосудосуживающие капли (снуп, тизин, називин) 2-3 раза в день не более 5 дней.
Уточните, в какой области болит голова? Затылок, виски, лоб? Усиливается ли головная боль при наклоне головы вперед?
Так же определяется железодефицитная анемия легкой степени тяжести. Действительно, перед в/в введением препарата железа рекомендуется сдать ОАК. Вероятнее показатель гемоглобина был ниже. В любом случае оценивать эффективность лечения рекомендуется не ранее 7-10 дней после капельницы
Боль , которую я связываю инфекцией , это правая сторона над глазом ,правая пазуха, там как раз и ощущается внутренняя заложенность . при наклоне значительно усиливается . Антибиотики принимала последний раз несколько лет назад , какие уже не вспомню. Так же несколько раз был гайморит , но тоже пару лет назад . Вообще болею разного рода ОРВИ/ОРЗ обычно 2-3 раза в год .
Учитывая характер боли, можно предположить синусит. К терапии в подобных ситуациях дополнительно можно добавить противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней (сначала сосудосуживающие капли, далее через 10 минут промыть физраствором, а далее в чистый нос использовать данный препарат). Местно улучшает снятие отека, воспаления.
При сохранении жалоб на фоне лечения пройти R-н или КТ носовых пазух
Учитывая характер боли, можно предположить синусит. К терапии в подобных ситуациях дополнительно можно добавить противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней (сначала сосудосуживающие капли, далее через 10 минут промыть физраствором, а далее в чистый нос использовать данный препарат). Местно улучшает снятие отека, воспаления.
С обезболивающей целью: парацетамол 500 мг (не более 4000мг в сутки) или ибупрофен 200мг однократно (не более 1200мг в сутки)
Так же рекомендуется пройти R-н или КТ носовых пазух, очно показаться ЛОРу
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным анализа крови есть признаки бактериальной инфекции, учитывая общее состояние, возможно лор-органов. В таком случае прием антибиотиков может быть оправдан.
Также отмечается признаки железодефицитной анемии. Ферритин снижается при воспалениях, инфекциях т.к организм борется, поэтому снижение с 11 до 6 скорее всего вызвано данным состоянием.
Внутривенное введение железа необходимо применять с осторожностью в случае острой или хронической инфекции.
В таком случае, как правило,рекомендовано обратиться к врачу-терапевту, консультация оториноларинголога для определения польза/риск продолжения внутривенной терапии Феринжекта и решения вопроса антибиотикотерапии.
С уважением врач-терапевт Мусаева М.М.
Принятый ответ
Здравствуйте
В клиническом анализе крови понижение гемоглобина, гематокрита и эритроцитарных индексов, такие изменения характерны для микроцитарной гипохромной анемии. Наиболее частая причина
железодефицитная анемия.
Повышение лейкоцитов в сочетании с повышением нейтрофилов может указывать на бактериальную инфекцию, воспаление.
С учетом сохраняющихся жалоб и клинического анализа врачи на очном приеме могут рекомендовать назначение антибиотикотерапии сроком на 7 дней, Панцеф начать оптимально
Феринжект очень тяжелый препарат, от одной капельницы значительного повышения не будет, в течение некоторого времени препарат распределяется по тканям, мгновенного эффекта ожидать не стоит.
В подобной ситуации оптимально оценить уровень гемоглобина, ферритина, ОЖСС , коэффициент НТЖ через 10 дней, далее перейти на жидкие формы препаратов железа примерным сроком от 6 недель, например ампулы Тотема
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 202010 ответов
- 27 Марта 20201 ответ
- 11 Ноября 20201 ответ
- 21 Ноября 20208 ответов