Болит колено, и локоть

Александр Победин10 Декабря 2025

4.0

Ортопед

Здравствуйте
По описанию жалоб и по данным заключения МРТ видно сочетание нескольких проблем этр повреждение мениска, воспаление оболочки сустава и раздражение сухожилий мышцы в задней части колена. Такая комбинация нередко даёт ощущение провала ноги при шагах, резкую боль при поворотах стопы и невозможность присесть из-за давления в заднем отделе колена
Разрыв медиального мениска может провоцировать боль при скручивании ноги и подъемах по лестнице. Реактивный синовит усиливает ощущение отека и распирания, а теносиновит икроножной мышцы как раз дает чувство комка сзади. Боль в локте похожим образом может быть связана с перегрузкой сухожилий, но это нужно уточнять отдельно
Обычно при таких находках предлагают поэтапный подход. В остром периоде важна разгрузка сустава, временное уменьшение объема ходьбы, особенно с поворотами корпуса. Нестероидные противовоспалительные средства могут уменьшать боль и отек. Иногда помогает ношение мягкого стабилизирующего ортеза, чтобы уменьшить ощущение нестабильности. При выраженном воспалении обсуждают внутрисуставные инъекции, которые снижают синовит. Укрепляющие упражнения для мышц бедра и голени дают эффект, когда острая боль уменьшится
Если боль продолжает нарастать, появляются блокады, ощущение подсекания или колено не держит при шагах, рассматривают вопрос об артроскопии. Она выполняется для уточнения характера повреждения и, при необходимости, обработки разрыва мениска

Расул Гелимов10 Декабря 2025

4.7

Ортопед

Здравствуйте.
Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 б ст ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда отёк костного вещества и болевой синдром.

Обычно в таких случаях рекомендуют :
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб,Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс по схеме,либо аналоги)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
--физиолечение (магнитотерапия , электрофорез с гидрокортизоном )


При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения
- рекомендуют записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска)
Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)

Если есть боли в локтевом суставе , то желательно выполнить дообследование: рентген+ УЗИ; либо мрт.

Всего самого наилучшего!

Константин Тищенко10 Декабря 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.

В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения.
Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг.
В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей.

Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A

Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава.

До операции рекомендуют:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой желательно сделать.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.