Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №3916187

Что вас беспокоит?

Головные боли

Лечилась у невролога по поводу головной боли,головокружения.Был назначен анвифен 250 утром и вечером,затем дулоксента.Дулоксента не зашла,была очень сильная побочка.Три дня выдержала,больше не смогла .Врач отправила к психотерапевту. Он поставил диагноз ОТР F 06.4,назначил феназепам и эсциталопрам.Вчера приняла последний раз анвифен,сегодня весь день мне плохо: с трудом проснулась,голова как в тумане,беспокойство,давление подскочило и т.д.Боюсь уже переходить на назначенное лечение.Может,просто обратиться к психосоматологу?

Гипертензия,гипотиреоз,АВМ(эмболизация)
64 года
11 Декабря 2025·Просмотров: 195·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте.
Как правило в начале приема антидепрессанта,есть период адаптации в течении месяца,ваши симптомы могут усиливаться,тревога,ухудшение качества сна и тд.
За этот месяц как правило вы должны повысить дозировку АД,до оптимальной рабочей как правило это 15 мг,повышается каждую неделю с шагом в 2,5мг.
Результат лечения АД,обычно смотрится через 4-6 месяцев.
Для прикрытия вашего основного АД,могут использоваться транквилизаторы,которые снимают тревогу(стрезам,атаракс)они так же дают снотворный эффект.
Феназепам принимать можно,но не больше 14 дней,так как он вызывает привыкание.Но его можно использовать в крайних случаях как скорую помощь.Очень хорошо снимает тревогу и дает снотворный эффект.

Здравствуйте. Так мне не надо начинать с феназепама? А то доктор расписал прием ..

Вы можете начать,тем более вам назначил ваш лечащий доктор,ничего страшного в этом нет.
Просто следите за приемом Феназепама не больше двух недель приема.Далее лучше от него отказаться или использовать его как скорую помощь,на самый крайний случай,усиления тревоги или нарушения сна.

Есть транквилизаторы которые не вызывают привыкания(Атаракс или Стрезам),но их действие слабее чем у того же Феназепама.

А если при моей симптоматике только обойтись беседой с психосоматологом? Или можно соединить лекарственную терапию и сеансы?

Конечно вы можете поработать с таким специалистом.
Не попробовать было бы не верным решением.
Конечно совмещение медикаментозной терапии и психосамотологом идеальный вариант.
Обычно так и происходит.

Принятый ответ

Здравствуйте, эсциталопрам достаточно мягкий препарат, обычно хорошо переносится, а с феназепамом так вообще должна мягко адаптация к антидепрессанту пойти. Только не превышайте феназепам дольше 14 дней. По моему мнению психосоматолога подключить можно, но как дополнение, без мед терапии не будет нормального эффекта.

Здравствуйте. Мне доктор написал 2-3 недели. У меня вообще после ковида появилось неприятие многих лекарств. Несколько лет назад мне феназепам не зашёл. А если заменить Атараксом,то по какой схеме? И он тоже рецептурный препарат?

Атаракс не используется совместно с эсциталопрамом, не безопасно для сердца

Если феназепам не зашел, то алпразолам или клоназепам, но тоже до 14 дней, не дольше.

Хорошо. Спасибо.

Скажите ,пожалуйста,если я вчера закончила прием Анвифена,то мне сегодня-завтра начинать прием Феназепама по схеме,или можно позже.Дело в том,что через несколько дней я буду находиться в поездке,и не знаю,как отреагирую на прием лекарств.Вот сегодня после отмены Анвифена весь день чувствую себя плохо

По моему мнению завтра начать феназепам , если плохо будет, если терпимо, то после поездки, ад точно лучше после поездки начинать

Меня не будет дома с 16 по 28. Большой период.Не знаю,как быть.Доктор как то неопределенно сказал...

Это долго, все дни на феназепаме не вариант, потом на ад без феназепама тяжело будет заходить; возьмете его с собой на крайний случай , разово, но лучше уже после поездки лечение начать.

А с какой дозировкой лучше заходить?

На эсциталопрам, по моему мнению с 2,5 мг и по 2,5 -5 мг в неделю увеличиваем; феназепам с половинки пробуем, у всех разная чувствительность.

Скажите,а может мне пока ещё попринимать Анвифен,только теперь перерыв получился,да и принимаю его уже 2 мес

Если помогает вам, то можно, как меру временную.

Спасибо за ответы

Екатерина,ещё вопрос. Я ведь принимала Анвифен почти 2 месяца и теперь вот после резкой отмены так плохо. Как можно облегчить состояние?

Плохо не столько от отмены, сколько от того, что вы не вылечились и возвращается состояние, по этому для облегчения надо опять лечение подбирать.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В такой ситуации вполне возможно начать лечение именно с психотерапии по когнитивно-поведенческому методу, которой можно заниматься как очно, так и онлайн с целью немедикаментозной терапии такого состояния.

Если говорить о медикаментозной терапии, то с учетом жалоб подобрана она довольно корректно - Эсциталопрам один из наиболее эффективных и сбалансированных по действию антидепрессантов.

Здравствуйте.А что можно попринимать после Анвифена,пока я не начала прием АД?

Возможно использовать Атаракс (не вместе с Эсциталопрамом), Тералиджен, Стрезам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.