Что вас беспокоит?
Боль и отёк в районе голеностопа
Здравствуйте. Ситуация такая: женщина 65 лет, 6 месяцев назад появилась отечность, боль по задней поверхности голеностопа и отек(фото прикрепляю) .Предшествующих травм не было. Хирург предположил воспаление ахиллова сухожилия. Назначил НПВС курсом, ультразвук с гидрокортизоном на эту область. Данное лечение не помогло. Затем назначили снимок пятки. Результат:остеофиты по нижней и боковой поверхности. Провели 10 процедур лазера. Но и это не помогло. Стало только хуже. На данный момент с трудом наступает на ногу, прихрамывает, держится отёк в области голненостопа и сильная боль. Помогает симптоматически аркоксиа 90 мг, снимает ненадолго боль. А отёк не проходит вообще. Подскажите, какой диагноз можно здесь предположить, учитывая такое длительное течение? И что лучше сделать : КТ или МРТ, какой области? Может сможете что-то подсказать по лечению и облегчению состоянии?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Есть возможность прикрепить фото рентгенограмм к вопросу ? _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Добрый вечер! Увы, нет. В поликлинике сказали, что потеряли их...
Если на рентгенограммах есть энтезофит(костный нарост) на пяточной кости в области прикрепления ахиллова сухожилия,то можно говорить о деформации Хаглунда.
Из-за этого идет постоянное воспаление в этом месте -ахиллобурсит.Отсюда боль
Обычно в таких случаях рекомендуют:
-МРТ контроль
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-ношение индивидуальных стелек(можно изготовить в ортопедических салонах)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов) фокусным аппаратом очень эффективна в вашем случае.
Можно попробовать:
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
При неэффективности консервативного лечения показано оперативное лечение -удаление энтезофита пяточной кости
Всего наилучшего!
Спасибо вам за подробный ответ! Скажите, а МРТ какой области делать для постановки диагноза? Голеностопа или стопы? Как правильно написать зону исследования?
Принятый ответ
голеностопного сустава : там как раз захватывается голеностопный сустав и пяточная кость
Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 20235 ответов
- 13 Ноября 202319 ответов
- 4 Мая 202414 ответов
- 14 Сентября 202416 ответов