Что вас беспокоит?
ТТГ повышен, надо ли пить гормоны?
Была на консультации у эндокринолога: ТТГ 7,2 (в мае был 4,9), св Т3 и св Т4 в норме. По данным УЗИ -диффузные изменения паренхимы щ.ж., характерные для аутоиммунного процесса. Назначили L-тироксин по 50 мкг и контроль анализа крови через месяц. Стоит ли начинать пить гормоны? Это на всю жизнь теперь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Выполнялся ли анализ на антитела к ТПО?
Повышение ТТГ при нормальных значениях т3 и т4 свободных характеризуется как субклинический гипотиреоз - повышение потребности в гормонах щитовидной железы, при сохранённом пока их производстве.
Как правило, если такое состояние выявлено впервые и ТТГ не превышает 10,0 мкме/мл терапия не назначается и пациенту предлагается контроль анализов через 2-6 месяцев. Однако врач на очном осмотре мог иметь какие-либо причины для назначения препаратов при первой встрече.
Если левотироксин назначен по поводу стойкого гипотиреоза (то есть, функция щитовидной железы постоянно снижена и без использования препаратов ТТГ в любом случае превышает 10,0 мкме/мл), то как правило потребность в нём пожизненная.
Однако, если гипотиреоз был временным, не связанным с постоянной потерей функции железы, или, например, адекватные результаты достигаются на минимальных дозах левотироксина, то врач может предложить прервать приём препарата и оценить эффект.
Здравствуйте. Результаты анализов указывают на субклинический гипотиреоз, но лечение не требуется до значения ТТГ 10мкМЕ/мл, при нормальном свТ4, если не планируете беременность. Контроль ТТГ и свТ4 через 2-3 мес.
Дополнительно сделайте УЗИ ЩЖ + ат к ТПО, ферритин, витамин Д.
Анализы прикрепила
Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа (например, гино тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.
Витамин Д в пределах нормы, достаточно принимать профилактическую дозу 2 тыс МЕ в день, длительно.
На кальцитонин сдавали по поводу узла?
Нет
Принятый ответ
При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту всем рекомендовано сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Субклинический гипотиреоз не требует обязательного начала приема тироксина вне беременности или активного планирования беременности.
Пересдайте ТТГ, свТ4 + антитела к ТПО через 2-3 месяца без приема тироксина
Сдайте анализ на кальцитонин с целью исключения медуллярного рака щитовидной железы.
Ферритин низкий (норма более 45). При таком ферритине, как у вас, обычно рекомендуют принимать железо, например - сорбифер 1 табл 1 р/д в течение 2-3 месяцев с последующим контролем ферритина
Витамин Д в норме. Принимайте профилактическую дозу витамина Д - колекальциферол 2.000 МЕ в день или 14.000 МЕ 1 раз в неделю.
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас немного повышен уровень ттг, что свидетельствует об снижении функции щитовидной, как правило в таких случаях мы не назначаем терапию, если не планируется беременность в ближайшие 6 месяцев, так как уровень ттг может самостоятельно прийти в норму.
Возможно проконтролировать уровень ттг через 2 месяца, если будет повышение выше 10, тогда начать терапию согласно назначению врача.
Так же в анализах снижен уровень ферритина, необходимо корректировать, возможно начать прием таб ферретаб по 1 таб 2 раза в день в течении 2х месяцев, с последующим контролем за уровень ферритина
Принятый ответ
Здравствуйте. Субклинический гипотиреоз лечат только при планировании беременности, при ттг выше 10 лечат всех, врач смавит аит, но лучше сдать кровь на антитела к ТПО для уточнения причины повышения ттг, снижен ферритин для повышения возможен приём ферретаба, повышение железа может помочь снизить ттг, его пересдайте через 2 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 3 Июля 20212 ответа
- 28 Января 20226 ответов
- 29 Января 20223 ответа