Что вас беспокоит?

Пониженный ферритин при АИТ

Женщина 22лет, диагностирован АИТ 5лет назад. АТ ТТГ постоянно больше 1000. УЗИ - диф.неоднородная структура. По заключению ЭНЦ тироксин не показан. Проводилось гомеопатическое лечение. Последний анализ крови ТТГ 7,56, ферритин 8, гемоглобин 11,2, лимфоциты 45,9, пониженные MCV MCH нейтрофилы. Вопрос - какой принимать препарат железа и в какой дозировке? Какие еще меры принять?

АИТ
22 года
14 Декабря 2025·Просмотров: 265·Елизавета

Принятый ответ

Здравствуйте.
Возможен приём препарата тардиферон либо тардиферон гино в дозе 80 мг. по 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать выше 45.

Чаще всего по лаборатории нормой гемоглобина обычно принято считать показатель от 12 до 14 г/дл., то в данном случае имеет место железодефицитная анемия. В данном случае после консультации врача терапевта возможно назначение капельницы железа, данная мера возможна вместе таблетированного препарата железа.

Дополнительно в отношении щитовидной железы рекомендуют проверить уровень витамина д3, витамина б12, витамина б9. Данные витамины важны для здоровья щитовидной железы.

Так же в отношении недостатка железа рекомендуют выяснить причину падения железа, в данном случае возможна нарушения со стороны ЖКТ, либо обильные менструации, в данном отношении рекомендуют консультацию врача гастроэнтеролога и/или гинеколога.

Здравствуйте. Если не планировать беременность то при таком ттг гормональное лечение не требуется, сдайте через 2 месяца. Низкий ферритин может влиять, для повышения возможен приём ферретаба 2 капсулы в день, консультация терапевта для поиска причин падения железа.

Здравствуйте.
Для восполнения запасов железа можно принимать следующие препараты: Сорбифер или Мальтофер или Тардиферон.
Препараты принимают по 1 таблетке в день в течение 2-х месяцев.
Чай/кофе/молочные продукты снижают всасывание железа, поэтому необходимо их принимать отдельно или держать интервал 1-2 часа до и после приема железа.
АТ ТПО контролировать в динамике не нужно, их уровень может колебаться и мы, к сожалению, никак повлиять на их уровень не можем.
Гомеопатическое лечение не эффективно.
ТТГ до 10, вне планирования беременности и беременности не требует назначения заместительной терапии. Низкий уровень ферритина может также влиять на уровень ТТГ в организме. Поэтому, что касается щитовидной железы, необходим только контроль ТТГ в динамике через 3 месяца.

Здравствуйте. Результаты анализов указывают на субклинический гипотиреоз, но лечение не требуется до значения ТТГ 10мкМЕ/мл при нормальном уровне свТ4, если не планируете беременность. Контроль ТТГ и свТ4 через 2-3 мес.

Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( например, гино тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина. Для поиска причины железодефицита нужна консультация гастроэнтеролога и гинеколога.

Принятый ответ

Здравствуйте, Елизавета!

Действительно при ттг до 10 (субклинический гипотиреоз),вне планирования беременности-терапия левотироксином натрия не показана.

Антитела сдавать более нет необходимости. Их сдают один раз.

Оптимальный уровень ферритина не менее 45. Гемоглобин 11.2-важно понимать по вашей лаборатории какие рамки нормы. Обычно у женщин нижняя граница нормы гемоглобина 12.

Если снижен и гемоглобин и ферритин,то вероятно имеет место быть- анемия (железодефицитная?),в таком случае необходимо обратиться к гематологу и решить вопрос о терапии (таблетированной формой или капельнтца).

Если же ферритин сниженный,а гемоглобин в норме,то речь идёт о латентном железодефиците. В таком случае можно рассмотреть восполнение запаса железа таблетированной формой препарата,например Тардиферон или Гино-Тардиферон переносятся довольно хорошо. Но сейчас они могут быть в дефиците и тогда можно рассмотреть прием Мальтофер

Важно помнить,что необходимо разделить прием железа с приёмом магния,кальция,поливитаминов, кофе,чая,молочки-временным промежутком не менее 2часа.

Самое главное,найти причину снижения запаса железа иначе смысла в терапии не будет


Так же гематологу может потребоваться анализ на СРБ,витамин в12 и в9.

Так же имеет смысл оценить уровень витамина Д. При необходимости восполнить.

Для поддержания функции щж может быть рекомендован прием Селен 100мкг/сутки 4-8 недель курсом 2-3 раза в год.

Так же важно проводить профилактику йоддефицита-питанием, заменив обычную соль на йодированную

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.