Консультация акушера /

1 Биохимический скрининг — вопрос №3927979

53 просмотра

Здравствуйте, расшифруйте 1 биохимический скрининг. Высок ли риск по трисомии 21? Нужно ли делать прокол? Прилагаю 2 скрининга, которые я сделала +нипт. Везде разные данные. На что мне ориентироваться, подскажите?

Возраст: 34

Хронические болезни: отсутствуют
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте! В подобной ситуации риск трисомии по 21 паре - 205, учитывая референсы программы риск оценивается как повышенный, но согласно федеральным клиническим рекомендациям риск 1:101;1:102;1:103 считается низким. В подобной ситуации целесообразно выполнить НИПТ тест - это когда из венозной крови матери выделяют ДНК плода и проводят анализ (точность 99%). Также рекомендуют консультацию генетика.
Риск 1:205 означает, что у 1 женщины из 205 с такими же результатами скрининга родится ребенок с синдромом Дауна, другими словами это просто риск и совсем не значит, что он реализуется.
Инвазивная диагностика (прокол) обычно рекомендуют при истинно высоком риске по результатам скрининга, а это 1:100;1:99;1:98 и так далее или при высоком риске выявленном по результатам НИПТ
Принятый ответ
Клиент
Эльвира Эдуардовна, здравствуйте. Я сдавала нипт и ещё один скрининг.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Ознакомилась, в подобной ситуации поводов для переживаний абсолютно нет. Все риски низкие, показаний для инвазивной диагностики нет
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Более точный результат в отношении хромосомных аномалий дает НИПТ тест, поэтому ориентируемся на него в первую очередь
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте Анастасия! По результатам скрининга все в норме, не переживайте. Ктр соответствует сроку, толщина воротникового пространства не расширена, кости носа визуализируются. По поводу крови на хромосомные аномалии,низкие риски по крови считаются все что выше 1:100: 1:101,1:102 и тд. Но для трисомии 21 референсы от 1:100 до 1:2500 считается "серой" зоной. У вас 1:319, в таких случаях при возможности рекомендуется сдать ниипт, это более точный метод исследования. По результатам ниипт у вас все риски низкие, не переживайте. Малыш растёт здоровым.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Результат НИПТ гораздо более достоверный чем скрининг.Раз по НИПТ все риски низкие,значит с малышом все хорошо и на результаты 1го скрининга вы уже не обращаете внимания.Хотя и на 2м скрининге все риски низкие были у вас.И только Приска показал риск выше порога отсечки,но приска - не самый точный скрининг.
При низких рисках НИПТ инвазивная диагностика уже не требуется.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Не волнуйтесь, по результатам первого скрининга все риски у вас рассчитаны как низкие. Риски на хромосомные патологии на синдром Дауна, Эдварса и Патау низкие. Высокими считаются риски при показателях менее 1:100. Отдельно показатели крови на гормоны мы не оцениваем, скрининг смотрят только в комплексе учитывая результаты узи, анамнез, ктр, твп и другие маркеры.
Показаний для дообследования и инвазивной диагностики у вас нет.
Благополучной беременности!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Педиатр, Детский
Здравствуйте!
Первоначально биохимический скрининг показал несколько повышенный риск трисомии 21, но при этом на УЗИ шейная складка плода была нормальная (1,0 мм), носовая кость определяется, а все другие анатомические структуры выглядели нормально. После корректировки данных с учётом УЗИ и особенно после НИПТ, который показал риск <0,01% по трисомиям 21, 18, 13, а также по анеуплоидиям половых хромосом и микроделециям, риск считается очень низким. НИПТ это современный и высокоточный неинвазивный тест, чувствительность по трисомии 21 более 99%, поэтому его результат является надёжным. Таким образом, несмотря на первоначальные цифры биохимического скрининга, по совокупности данных риск хромосомных нарушений крайне низкий. В этой ситуации амниоцентез (прокол амниотической жидкости) не требуется, его делают только при высоком риске по комбинированному скринингу или при патологических находках на УЗИ для подтверждения диагноза. Вы можете ориентироваться на результаты NIPT и нормальные показатели УЗИ: они подтверждают низкий риск трисомии 21 и других серьёзных анеуплоидий, и дополнительных инвазивных исследований пока не требуется.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Марина Дидронова
В доступной и вежливой форме донесла информацию. На данный момент консультация полезна. Да,...
фотография пользователя
Спасибо большое!) Очень хороший доктор!) все грамотно расписала, ответила на все мои вопросы)...
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Замечательный доктор! Ответы исчерпывающие и подробные. Очень полезная консультация Всем советую...