Что вас беспокоит?
Отмена феназепама
Добрый вечер, уважаемые доктора , подскажите пожалуйста пью меньше 2 месяцев , ну около уже 2 селектру , и больше месяца я принимала Феназепам , 1 мг, сейчас с него слезаю , но почему то тяжело дается очень, на данный момент 0.5 , симптомы тревоги вернулись и т д, это нормально что даже принимая ад , на омену феназепама такая реакция ? Все равно синдром отмены , отдачи будет ?если да то сколько по времени ? Я думала что ад уже будут работать, и мне будет легко уйти с фена
Здравствуйте. В подобных случаях нельзя исключить недостаточную дозировку антидепрессанта, так как его максимальное действие развивается к 4-6 недель. В случае, если сохраняются симптомы тревожного расстройства, то рассматривается вопрос повышения дозы. Диапазон рабочих доз селектры составляет 10-20мг.
20 мг принимаю но 4 недель на 20 мг еще нет , до этого паксил давно давно 40. Даже было , но он перестал помогать в б рецидив случился , с 16 го это все длится. А в 2024 в ноябре рецидив , вот сейчас селекта , советуют уйти на золофт одномоментный переход. На 200
Менять препараты в пределах одной группы нецелесообразно. Отсутствие эффекта на максимальной дозе в течение 4-6 недель - повод для замены антидепрессанта на препарат другой группы - СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин).
Я слышала , что венлафаксин наоборот может тревогу разгонять , и моя врач мне не разрешает его , не выписывает
Мол он еще захватывает норадреналин , от того наоборот может стать хуже , это так ?
Венлафаксин включен в клинические рекомендации лечения тревожных расстройств как препарат второй линии, которая используется при неэффективности первой.
Здравствуйте,к сожалению синдром отмены от бензодиазепиновых транквилизаторов может длиться до месяца,как правило не рекомендуется принимать более 14 дней.
Можно попробовать Стрезам,будет немного снимать тревогу.
Да я очень переборщила , на нем было очень хорошо ((((( жизнь без тревоги , т е даже то что я пью антидепрессанты при отмене фена все равно будет колбасить пока полностью не отвыкну ?
Я просто думала если ад есть то будет легко слезть
У меня есть кветиапин и тералиджер ретард , врач говорит кветиапин 12 мг на ночь добавь, мол он поможет пережить синдром отмены , а другой врач говорит лучше тералиджен ретард 1 т в сутки 20 мг , как вы считаете
Какая дозировка АД у вас?
Кветиапин больше поможет со сном,но в дозировке 12,5 мг это 1/2 таблетки,может быть маловато на синдроме отмены Феназепама.
Тералиджен на мой взгляд будет переноситься полегче,я бы начал с него,если терапевтического эффекта не будет и вам не будет легче,то тогда бы я попробовал уже Кветиапин.
Ад дозировка 20.'мг селектра ( но до этого в 2019 и 2022 я пила паксил год и 19 и 22 , потом была стойкая ремиссия , и в 2024 при второй беременности рецидив сильный был
После родов сразу пошла на паксил, а он не помог , даже 40 мг , меня пересадили на селектру 20 мг около 2 месяцев принимаю с учётом наращивания ( пока не понимаю ), врач говорит если не поможет будет пробовать золофт .
Но с фена я очень хочу уйти
В целом одна таблетка тералиджен ретард должна сработать ? Да ?
Она мне еще говорила про амитриптилин и милепрамин
Но у меня нет депрессии от слова совсем , чистая тревога и чистая паника со спазмами ( ну с телесными проявлениями )
Проблем со сном нет вообще , вырубает только в шум, и днем и ночью
Попробуйте начать с одной таблетки Тералиджена,если что можно увеличить дозировку на еще одну таблетку.
Да,дозировка селекторы у вас максимальная ,но судить о работе препарата следует через 4-6 месяцев ,от момента когда вышли на оптимальную рабочую дозировку.Еще прошло мало времени.
Амитриптилин,милепрамин тяжелые препараты и огромными побочными эффектами.
Вот и я на них не хочу
А что вы думаете о венлафаксине ? Врач говорит что разгонит мне тревогу ещё больше , мол он больше от депрессии
Я вообще сомневаюсь в компетентности , очень много я сама себе назначаю , а она соглашается , такого мне кажется быть не должно
Ну это препарат группы СИОЗСиН,работает немного по-другому.Тоже применяется для лечения тревожных расстройств.Тревогу может разогнать любой АД,просто нужно подбирать дозировку.
Ясно , спасибо большое .
Если вдруг СИОЗС ни один не берет., после пробуем сиозсин ?
Ну как правило,пробуют так,так как в других группах ад,бывает много побочных эффектов,переносятся тяжелее и к ним прибегают реже,чем к СИОЗС и СИОЗСиН.
Не спешите переходить,принимайте пока что селектру,прошло мало времени,для эффекта.
Хорошо , я поняла
Еще раз спрошу уточню
Ну теоретически при приеме ад , и отмене феназепама реакция может быть как синдром отмены , да ? Из за длительности приема
Т к я алпрозалам принимала вместе с паксилом в 2019 , четко две недели и одним днем с него ушла
А тут эпопея
Да,может.
Ну как правило всегда советую не больше 15 дней,если на минимальной дозировке,то некоторые отменяют и одномоментно.
Тогда я продолжаю принимать селектру , схожу полностью с феназепама и оцениваю результат через месяц после схождения с фена
Правильно ?
Я могу же потом если влруг попробовать золофт ? Я просто немного химик. , ну знаю что метаболизм разный , у кого то мозг цепляет лучше одного, у других другое , все же хочется верить ч о СИОЗС я найду .
Не хочу другие
Оценивать результат АД лучше через 4-6 месяцев.Я думаю,что как только пройдет синдром отмены от Феназепама,разница будет видна.
Можете попробовать,хороший препарат,но для начала ,дайте пол года селектре,а потом уже решать с другим АД,возможно вам это будет не нужно.
Спасибо большое вам за продуктивный диалог !!!! Вы мне очень помогли
Если влруг что, обращусь к вам лично на консультацию
Принятый ответ
Хорошо
Здравствуйте. Это может быть частично проявлением синдрома отмены.В среднем симптомы синдрома отмены могут сохраняться от 1-2 недель до месяца. Для облегчения симптомов возможно добавление в схему тералиджена, или стрезама, либо грандаксина, но все же если это синдром отмены, необходимо перетерпеть. Так же это может быть связано с недостаточным эффектом антидепрессанта. Если вы принимаете в максимальный дозировке, то необходима замена антидепрессанта. При неэффективности антидепрессантов группы сиозс, применяется группа сиозсн (венлафаксин и дудоксетин), которые так же эффективны при болевом синдроме и телесных проявлении. Если и они неэффективным, возможно назначение кломипрамина или имипрамина.
Похожие вопросы по теме
- 15 Апреля 202118 ответов
- 5 Ноября 20211 ответ
- 14 Июня 20221 ответ
- 21 Октября 20221 ответ