Что вас беспокоит?
Боли в пояснице,протрузии,параартикулярная киста
Беспокоят боли в пояснице,проходил два раза медикаментозное лечение в марте 2024 и октябре 2025 года.Боли после лечения уменьшались,но потом появлялись вновь,скорее моя ошибка,не переставал заниматься физическим трудом.В данный момент хожу к физиотерапевту на ЛФК,лежу на аппликаторе Кузнецова каждый день,боли стали меньше,по утрам скованность в тзб справа,потом расходишься и норм.Сделал свежее МРТ поясницы и тзб суставов.прикрепляю.Очень смутила параартикулярная киста,опасна ли она,мешает ли она чему либо?По описанию я понял,что на корешки давят небольшие протрузии,верны мои доводы?В марте 2024 года на МРТ протрузии были 0,25 см,Раньше боли отдавали в верхнюю поверхность бедра,сейчас таких болей ней,есть небольшой дискомфорт в пояснице и скованность тзб.
Принятый ответ
Здравствуйте! Параартикулярные кисты дугоотросчатых суставов абсолютно безобидные образования. Нечасто такие кисты могут быть направлены в сторону позвоночного канала и сдавливать нервные корешки, иннервирующие ноги. Тогда возникают симптомы сдавления нервного корешка - боль, онемение, реже слабость в ноге.
В данном случае не описано, чтобы параартикулярная киста была направлена в позвоночный канал и сдавливала нервный корешок. Вероятнее всего, киста направлена назад, в сторону мышц спины.
Протрузии дисков по МРТ ПОП описаны совсем небольшие, такие протрузии обычно не сдавливают нервные корешки, вероятнее всего, находятся в нетесном контакте с корешками, иначе были бы симптомы сдавления нервного корешка в ноге.
В целом, по результатам МРТ не посывается ничего критичного, что могло бы подлежать оперативному лечению. Наоборот ситация благоприятна по выздоровлению на фоне консервативного лечения.
Тут нужно отметить, что симптом утренней скованность в спине+боль в области т/б сустава будут поводом для консультации ревматолога для исключения ревматологической патологии. Перед консультацией может быть рекомендовано сдать простые анализы: ОАК+СОЭ, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, мочевая кислота.
При исключении ревмапатологии лечением тазобедренного сустава можно заниматься с врачом-ортопедом.
Дополнительно в борьбе со стойким болевым синдром в спине могут помочь лечебно-медикаментозные блокады с небольшими дозами гормонов, а по нейрохирургической части в таких случаях может быть рекомендована радиочастотная абляция дугоотросчатых суставов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным МРТ ничего критичного нет, плюс Вы на описываете симптоматики с давления корешка ( корешковый болевой синдром от поясницы по ноге до стопы). Поэтому, клинически значимой компрессии невральных структур нет. Локальный болевой синдром в поясничной области чаще всего обусловлен патологией фасеточных суставов и мышечно-тоническим синдромом. Данное патологии могут быть на фоне ревматологической патологии. Эффективными методами являются блокады в области фасеточных суставов и РЧД фасеточных суставов.
Похожие вопросы по теме
- 4 Июля 202217 ответов
- 16 Июля 202412 ответов
- 27 Августа 202416 ответов
- 17 Апреля 202520 ответов