Протрузии поясничного отдела — вопрос №3141766

Question

Консультация невролога /

Протрузии поясничного отдела — вопрос №3141766

Виктория, Краснодар

83 просмотра

17 апреля 2025

Здравствуйте. Мучают боли в пояснице уже долгое время. Сходила к неврологу. Назначил мрт. Результат прилагаю.

Возраст: 38

Хронические болезни: Многоузловой зоб,аллергия, нет желчного.

Вопрос закрыт

мрт

протрузии

лечение.

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Виктория, 17 апреля

Клиент

Агавни Арамаисовна, здравствуйте! Так интенсивно последние несколько месяцев. Но признаки появились очень давно. Мрт прикрепила.

Пожаловаться

Виктория, 17 апреля

Клиент

Агавни Арамаисовна, физическая активность есть. Но тяжело прихватило с появлением собаки. Постоянное стояние в наклоне при купании его утром и вечером.
Как итог за год я убила свою спину окончательно. Отсутствует Ахилесовый рефлекс на обеих ногах. Лопатки немеют и как-будто мурашки бегают.

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 17 апреля

Невролог, Врач УЗД

Здравствуйте! Уточните пожалуйста боли какого характера вас беспокоят. Тянущие, ноющие, стреляющие, жгучие? Боль отдает в какую то ногу? По какой поверхности?
Ночью или ближе к утру есть такое что боль усиливается?

Пожаловаться

Виктория, 17 апреля

Клиент

Анна Олеговна, здравствуйте! Боль дискомфорт доставляет по утрам когда встаю. Ноюща опоясывающая. Особенно тяжело и до слез стоять умываться и над ванной. В ноги не отдаёт. Ноги бывает как острые уколы в пятки по ночам редко,но я аж просыпаюсь.

Пожаловаться

Виктория, 17 апреля

Клиент

Анна Олеговна, а ну и тянущие в комплекте боли. Когда стою двигаюсь нормально более менее.

Пожаловаться

Виктория, 17 апреля

Клиент

Анна Олеговна, ноги как немеют и тоже с мурашками. Дискомфорт от этого.

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 17 апреля

Невролог, Врач УЗД

А в положении лежа боль усиливается?

Пожаловаться

Виктория, 17 апреля

Клиент

Анна Олеговна, слава богу нет. Лежу,сплю,ворочаюсь без боли.

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 17 апреля

Невролог, Врач УЗД

По МРТ нет причин для постоянной боли. Стеноз позвоночного канала относительный на фоне грыж средних размеров. Но все же стоит очно с диском проконсультироваться у нейрохирурга. Пока больше данных за то, что это хроническая неспецифическая боль. Если острую неспецифическую боль в спине не лечить сразу хорошо , то через 3 месяца она переходит в хроническую форму, а это значит, что развитие идёт по иному механизму. Наша собственная противоболевая система "проседает" и не оказывает уже своё действие. Формируется собственный болевой путь от коры головного мозга до болевой зоны и этот болевой центр начинает не болевые стимулы воспринимать как боль. Другими словами начинает болеть все и везде, боль распространяется.
Можно рассмотреть вариант с противовоспалительной терапией. Например схема может выглядеть так: Дексалгин 25 по 1 т 2 раза в день, 10-14 дней, нольпаза 20 мг за 20 минут до еды, 1 раз в день на время приёма обезболивающих препаратов, Сирдалуд 4 мг вечером 14 дней, Нейромультивит по 1 т 2 раза в день, 1 мес. После стихания боли обязательно подключать гимнастику по Шишонину ежедневно для шейного, грудного и поясничного отдела. Бассейн, йога, растяжка тоже очень хорошо влияет процеес выздоровления. Физ активность обязательно нужно подключать ежедневно, так как ее отсутствие это фактор хронизации боли. Но физ нагрузки не в острый период боли.
При неэффективности подключить Амитриптилин 25 мг вечером на 6-12 мес. Это антидепрессант с противоболевым эффектом, он лечит хроническую боль. Либо антидепрессанты группы СИОЗСН (венлафаксин, дулоксетин) с противоболевым эффектом.

Пожаловаться

Виктория, 17 апреля

Клиент

Анна Олеговна, т.е грыж у меня нет? А остепороз или как там его не страшно? Из-за коленного сустава и кисты Бейкера мне не разрешают физ.активность. Эта гимнастика не навредит? Ад я пила пару месяцев в этом году. По другой причине по назначению психиатра. Значит снова подключить? Операция не нужна?

Пожаловаться

Виктория, 17 апреля

Клиент

Анна Олеговна, сейчас по назначению я подключила корсет и делаю назначение прикрепленное здесь. Меня интересует что делать с собакой? В смысле я себе ещё больше не наврежу продолжая также нависая над ванной купая его? Потому что именно в эти моменты мне больше всего больно. Я уже ненавижу этот процесс из-за боли(((

Пожаловаться

Виктория, 17 апреля

Клиент

Лилия Альбертовна, здравствуйте! Да поняла. Собака весит 10кг и раньше я его таскала неправильно. Сейчас сажусь на корточки. Т.е мы имеем на лицо возрастные изменения? ЛФК обязательно? Его предпочтительнее когда подключить? Утром или вечером? И по поводу таблеток. У меня повышены алт и ггт. Не навредит?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 17 апреля

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
По описанию мрт протрузии умеренных размеров с влиянием на позвоночный канал с формированием сужения(стеноза).
Боль локально в пояснице беспокоит или с иррадиацией в нижние конечности? Лечение которое написано в файле уже прошли?

Пожаловаться

Виктория, 17 апреля

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте! Боли в ногах нет. Они немеют. В общем боль именно в спине и отдаёт опоясывающе отдавая в низ живота. Лечение назначеное третий день исполняю.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 17 апреля

Невролог, Рентгенолог

Значит болевой синдром вероятнее обусловлен мышечно-тоническим синдромом (мышечным спазмом), если мышцы нетренированные и есть регулярная нагрузка на них, то может возникнуть болевой синдром.
На фоне лечения есть улучшения?

Пожаловаться

Виктория, 17 апреля

Клиент

Марина Алексеевна, да. Корсет и уколы помогают. Легче стало однозначно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

МРТ колена

1 ответ

23 января 2019

Рм

Вопрос закрыт

Результаты мрт

3 ответа

2 мая 2020

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка мрт и лечение

2 ответа

12 марта 2024

Наташа, Брянск

Вопрос закрыт

Боль в голове и шеи

5 ответов

30 мая 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Мрт ангио результат

4 ответа

21 августа 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Авакян Агавни Арамаисовна, 17 апреля · Accepted Answer · 2025-04-17T16:50:31+03:00

Пожаловаться

Авакян Агавни Арамаисовна, 17 апреля

Невролог

Здравствуйте.
Результат МРТ не прикрепился.

Как давно у вас появились эти симптомы? С чем то связываете их начало?
Физическая активность в жизни присутствует и в каких объемах?

Принятый ответ

Пахарева Анна Олеговна, 17 апреля · Accepted Answer · 2025-04-17T20:37:14+03:00

Грыжи и протрузии есть почти у всех и вас тоже. На фоне них относительный стеноз. Но корешки они не сдавливают и боль не вызывают.
Гимнастика без активных движений, не навредит. Относительный стеноз не показание к операции, но у нейрохирургов проконсультироваться стоит.

Акбашева Лилия Альбертовна, 17 апреля · Accepted Answer · 2025-04-17T20:38:23+03:00

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Вероятнее всего это хронический мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц

При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Фатнева Марина Алексеевна, 17 апреля · Accepted Answer · 2025-04-17T22:02:48+03:00

Корсет больше 2х часов в день носить не рекомендуется, так как мышцы могут ослабнуть еще сильнее.
После медикаментозного лечения обычно назначается профилактическое.
Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.