Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3931349

Что вас беспокоит?

Биополярка

Здравствуйте. Маме год назад делали 6 операций, было очень много влито наркоза. После выхода стала кратковременная память. Слезы и произошёл срыв, стало меняться настроение. Врач поставил диагноз биополярное расстройство. Принимаем мамонтин 20 мг, дементис 10 на вечер и прописали кветиапин 25 мг на ночь. Месяц был перерыв и опять начались слезы и плохое настроение через день, один день весёлая, другой день мрачная. Стала давать кветиапин 25 мг на ночь, через два дня 50 мг на ночь. Перестала плакать, но второй день после хорошего настроения спрашивает что с ней происходит, начинает отдавать боль в плечо. Подскажите, пожалуйста, можно ли увеличить дозу кветиапин и на сколько. Анализы все сдаем, все в порядке. Спасибо

Нкт
72 года
16 Декабря 2025·Просмотров: 106·Людмила, Чита

Принятый ответ

Здравствуйте.
Рекомендованные Вам для приема препараты применяются для лечения органических заболеваний головного мозга, деменции. Для лечения биполярного расстройства и расстройств настроения препаратами первой линии являются нормотимики, такие как:лития карбанат, вальпроевая кислота, карбамазепин. Часто их сочетают с приемом нейролептика (в том числе с кветиапином). Если ей действительно выставлен диагноз: биполярное аффективное расстройство, в таком случае обратитесь на очный прием к врачу-психиатру, так как действующее лечение нецелесообразно при БАР. Если же у нее эмоциональная неустойчивость на фоне органических нарушений головного мозга, либо деменция, тогда можно продолжить прием Мемантина и Дементис, для коррекции состояния можно попробовать увеличить дозу Кветиапина (если у Вас пролонгированная форма, то можно принимать 1 раз в сутки на ночь 75-100 мг, если же обычный Кветиапин, то лучше делить дозу на 2 приема, оставив большую дозу на вечер. К примеру: 25 мг утро-50 мг вечер), но нужно следить за давлением, так как Кветиапин имеет свойство его снижать, так же может быть повышение седативного эффекта, сонливость и слабость. Попробуйте обратиться к своему лечащему врачу-психиатру для уточнения диагноза и решения вопроса о возможном добавлении в схему нормотимика.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию нет данных за биполярное расстройство , так как при данном диагнозе , как правило, депрессивное настроение длится минимум 2 недели , а эпизод повышенного настроения длится минимум 7 дней. Вероятнее всего это симптомы эмоциональной лабильности, что характерно для пожилого возраста. Если на фоне приема кветиапина есть положительная динамика, то рекомендуется увеличение дозировки до 75 мг. Только нужно контролировать артериальное давление. Боли в плече не связаны с приемом кветиапина.

Анжела Вильевна, можно ли принимать кветиапин на ночь 75 мг, не пролонгированный по 25 мг таблетка. Спасибо

Да, можно

Принятый ответ

Здравствуйте! На счёт диагноза возникают сомнения. Описанная картина больше похожа на органическое аффективное расстройство, либо начальные проявления нейрокогнитивного расстройства, осложненные депрессивной симптоматикой.

Мемантин и Донепезил это базовая терапия для когнитивных нарушений. Они назначены именно на проблемы с памятью. Кветиапин в малых дозах здесь используется не как основной стабилизатор настроения при БАР (для этого нужны совсем другие дозы), а как корректор поведения, снотворное.
Нужно очно проконсультироваться с психиатором, так как требуется коррекция терапии, акцент может сместиться на подбор антидепрессанта.
Кветиапин может быть оставлен или
незначительно увеличен, например, до 75 мг на ночь), но под контролем.

Принятый ответ

Здравствуйте, Людмила.
А св связи с чем были сделаны операции и как давно они были сделаны?
Подобное лечение назначается при деменции, расстройство настроения для нео тоже характерно, а потеря кратковременной памяти - особенно (но сохраняется память на прошлые события). Кветиапин можно принимать по 12.5 мг 2-3 раза в день дополнительно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.