Что вас беспокоит?
Флегмона, некроз кожи
После дтп получил отец рваную рану, в травме зашили. Затем были обработки и перевязки раны у хирурга по месту жительства. Спустя три недели хирург отправил на узи и выявили множественные сгустки. Провели операцию по удалению флегмоны и убрали все некротические ткани. Естественно после операции рана увеличилась в размерах. постоянно некрозы кожи которые удаляют, рана увеличивается .18 дней стационара выписали на пересадку кожи. Но хирург в другой больнице нас не принял, сказав что рана не готова и отправил на перевязки по месту жительства с гелем пронтосан. Сегодня сама увидев рану пребываю в шоке и отчаянии. Подскажите это процесс заживления или необходимо искать стационар?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Чтобы ответить на ваши вопросы и дать развёрнутые рекомендации, необходимо видеть место болезни.
Пожалуйста, сделайте фото области, которая беспокоит и прикрепите к вашему вопросу. И приложите выписки/заключения лечащего врача, если не затруднит
Ксения Геннадьевна, фото прикрепила. Там фото ноги до и после операции
В таком случае: рана требует выполнения этапных перевозок, удаления нежизнеспособных тканей, это можно сделать в условиях стационара, маловероятно, что только пронтосаном можно обойтись. Я бы рекомендовала стационар, в таком случае
Принятый ответ
Добрый день.
Это не заживление — это активный некротический процесс. Рана требует срочного стационарного лечения с хирургическим контролем, а не амбулаторных перевязок. Нужно искать профильное отделение (травматологическое/хирургическое) или Центр ожоговой помощи. Не откладывайте.
Здоровья.
Если остались вопросы готова ответить.
Виктория Витальевна, спасибо! Проблема где найти это место.
Какой город у вас ?
Виктория Витальевна, московская область Ногинск
Ногинская центральная районная больница
– Хирургическое отделение принимает пациентов с гнойно-воспалительными осложнениями.
– Адрес: г. Ногинск, ул. Рабочая, д. 24.
– Телефон: +7 (496) 512-31-31 (рекомендую заранее уточнить приём).
Областная клиническая больница им. проф. Розанова (г. Электросталь)
– Более высокий уровень хирургической помощи, в т.ч. при посттравматических осложнениях.
– Адрес: г. Электросталь, ул. Первомайская, д. 32.
– Тел.: +7 (496) 574-02-30.
Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского (МОНИКИ, Москва)
– Имеет хирургические и пластические отделения, принимает сложные случаи из области, в т.ч. на пересадку кожи.
– Нужно направление (форма 057/у) от лечащего врача.
– Адрес: Москва, Студенческая ул., д. 2/45.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Извините, но я не понял какое фото до операции, а какое после. То что с большим некрозом черного цвета это до операции?
Вы пишите что у больного есть сахарный диабет, а почему в выписке про это ни слова? Даже анализа крови на сахар не нашел.
Зато увидел, что сильно повышена мочевина и снижен гемоглобин, и коагулограмма не в пределах нормы (хотя может быть пациент препараты принимает какие то?).
Так что указанные анализы надо обязательно повторить. И заодно провести консультацию эндокринолога или терапевта, и кардиолога.
А то с такими анализами без консультации специалистов, могут возникнуть проблемы с повторной операцией.
Если все таки после лечения фото где есть немного некроза по краям, то надо удалять этот некроз и проводить перевязки с тем, что рекомендовали доктора.
Возможно я где то и ошибаюсь, но что есть, то есть.
Здоровья Вам.
Андрей Сергеевич, анализы врачи брали. Сахар измеряем сами от 4.2 до 5.7. По анализам врачи говорили все норм у него. Пьет кроверазжижающие на постоянной основе. Мочевина из-за подагры у него
Вас понял.
А гемоглобин почему снизился?
Ну да ладно. Я свое мнение высказал.
Далее решение принимать Вам.
А некроз по краям раны все рано надо убирать или Вам или хирургу поликлиники.
Из мазей можно попробовать Аргосульфан или Стелланин ПЭГ.
Андрей Сергеевич, гемоглобин низкий скорее всего за счет потери крови в деть дтп. Литра 1.5 ушло. И в больнице после операции из него чуть ли не лилось за счет кроверазжижающих. Потом плазму переливали ему. Спасибо за ответ Вам и внимание
Принятый ответ
Добрый день. Судя по фото имеются признаки раны с грануляциями, с участками некроза и налетами фибрина.
В таких случаях рекомендуется делать мазевые повязки, например мазь левомеколь или офломелид. Перевязки делать каждый день. И участки некроза удалять у хирурга при перевязки.
Судя по фото бОльшая площадь готова к пересадке кожи.
Пересадкой кожи хорошо занимаются в ожоговых центрах, можете обратиться за консультацией комбустиологу в ожоговый центр.
Принятый ответ
Здравствуйте, если фото на сегодняшний день это там где розовые ткани, то все выглядит неплохо. В такой ситуации действительно рекомендуется перевязки с гелем Пронтосан или Аргакол для очищения от налета фибрина. Также для, улучшения микроциркуляции и репарации можно рекомендовать прием таб. Вессел Дуэф 2 раза в день, Ксимедон 3 раза в день в течение месяца.
Если исходить из фото, то где то через 7-10 дней можно начать частично пересаживать кожу.
Здоровья
Елизавета Александровна, да фото на сегодняшний день где розовое и желтое. Неужели не все так плохо... Просто когда из больницы отправили с такой раной я в ужасе. Хирург из поликлиники сказал что это такой процесс, некроз убирать и перевязки долгое время.
Ничего плохого нет, рана розовая, гранулирует, черных участков осталось немного, не вижу повода для сильных переживаний, все идет в сторону пересадки и выздоровления
Похожие вопросы по теме
- 18 Июля 20219 ответов
- 27 Июля 202122 ответа