Что вас беспокоит?
Эндогенное заболевание
Здравствуйте, сыну будет 14 лет. Приблизительно 2 года назад он начал менятся, стал раздрожителен, стал уединяться. Причина была ясна, он не прижился в коллективе класса, сначала всё было хорошо, но сам себя накрутил. Страдал, было невыносимо. Перевели в другую школу (мы живём в зоне сво) . Школа новая была самам по себе лучше, дети тоже благополучнее. Но и тут он начал себя накручивать (всё плохо) . Хотя классный руководитель говорил, что он общается и дружит с детьми. Но он медленно и уверенно сам себя програмировал (это было очевидно). Начал придираться к внешности своей и одежде (что ему кто сказал и говорил ли). Хотя причин не было на это абсолютно. Внешность его при нём. Но! В итоге он окончательно замкнулся в себе, ещё больше отвергал нас, родителей. Сидел в комнате. Уроки не учил. Стал совсем другой, чужой. Постоянно поясничал и пререкался, грубил. Перестал общаться со всеми с детьми. Страдал. Потом его накрыло. У нас в городе нет связи никакой и интернета. Ему становилось плохо и учителя приходили к нам на работу и просили забрать его. По жалобам, вроде как ПА. Но психиатр отверг это. Такие состояния возможны просто так, но у него был стресс и это не ПА сказал. Жаловался на страх, тревогу. Он после школы приходят, ложился в кровать и лежал. Не мог встать, апатия и безсилилие . Его накрывал страх внутренний и неуверенность. Мы поехали к психиатру в другой город, далеко. Он и поставил ему диагноз генерализованнон эндогенное тревожное расстройство. И сказал, что нужно с ним быть по строже (что бы не переросло окончательно в шизофрению), он должен чётко знать свои обязанности (по учёбе и дому, и тд). Быть при деле. Но как это сложно, когда он не хочет и сопротивлятся. Назначил рисперидон, анаприлин (пульс высокий и сильное потоотделение) . Потоотделение ушло. Хотя он потел года два жутко. Постель была мокрой постоянно после сна и после каждого его времяпровождения на диване (след мокрый от тела) . Стало легче. Но приходит и снова ложится в кровать, ему надо лежать час, два, что бы восстановиться после школы.этотего страх. Но пот ушёл. Но состоянии проявлялись на протяжении 3-х недель лечения.страх и тревога Стал стараться учиться, но агрессия совсем не ушла. Они увеличил дозу рисперидона до 0.75 табл в день (1/2 и 1/4 ) . И назначил депокин хроно 1 табл. Но ЭЭГ мы не сдавали ещё. Зачем депокин? У меня вопрос, как считаете, может нужны антидепрессанты? Я так понимаю рисперидон ему был назначен при шизоподобных симптомах. Бреда нет, галюцинации тоже, мышление соскальзывающее , так он написал в заключении. У него апатия и нет сил. Плохое настроение постоянно. Жалуется на боли, то голова тяжёлая, то живот болит и тд. Симптоматика вторичная наверное.шум в ушах. Светобоязнь. Он понимает, что с ним не всё в порядке, он переживает, что он один такой на всём свете. Переживает за своё состояние. Осознаёт свою проблему.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по моему мнению надо еще психиатра искать очно, потому что для полноценной тактики нужен и точный диагноз, а гтр не перерастает в шизофрению .
Основная группа препаратов при гтр-антидепрессанты, по моему мнению показания к данной группе препаратов есть.
депакин видимо назначен как стабилизатор настроения, ээг для этого не требуется
Крайне важно психотерапию подключить, лучше кпт методика, в видео формате можно найти специалиста хорошего.
Екатерина Дмитриевна, гтр эндогенного характера. Это и есть шизофрения или шизоподоьные состояния? Эндогенный фактор? Мы очно с психиатром общаемся ездим к нему раз в неделю. Просто нейролептик не помогает. Вот и интересуюсь, может антидепрессанты нужны. Врач не считает нужным пока. Но улучшений нет как таковых за 3 недели.
К сожалению не могу знать, что имел ввиду ваш врач, потому что нет такого диагноза по МКБ, есть органическое тревожное расстройство ( когда есть какой-то органический фон-травмы головы, сосудистый фактор и др), есть просто гтр( невроз), шизофрения-это другое. Если ставят гтр, то основное лечение ад, не нейролептики. И гтр не перерастает в шизофрения. По этому, так как формулировка диагноза и лечение выглядят сомнительно, то по моему мнению вам стоит еще другого врача очно поискать.
Принятый ответ
Здравствуйте!
ГТР в шизофрению конечно не перерастет.
Этот возраст сам по себе довольно сложный - подростковый, когда слишком много факторов накладывается на психику.
Сложно сказать, почему врач так сказал Вам.
Рисперидон может как раз нормализовать картину и антидепрессанты может наоборот оказать не совсем адекватную реакцию и думаю, что врач наблюдает в динамике за эффективностью и переносимостью.
Действительно иногда бывает сложно точно установить и требуется наблюдение.
Конечно показаться другому врачу вполне можно, чтобы получить альтернативное мнение - это практика совершенно нормальна.
Принятый ответ
Здравствуйте! ГТР - это спектр тревожных расстройств, оно не может перерасти в шизофрению.
Ребёнку нужно консультация очно другого специалиста, чтобы назначили лечение исходя из клинических рекомендаций. Обычно это антидепрессант СИОЗС и психотерапия КПТ.
Состояние похоже на тревогу , нежели психоз.
Принятый ответ
Здравствуйте. Назначение депакина может быть связано со стабилизацией настроения и снижением агрессивности. ЭЭГ важна для исключения эпилептической активности,хотя депакин может использоваться и без неё, особенно при поведенческих проблемах.Вопрос об антидепрессантах стоит обсудить с психиатром,так как апатия и плохое настроение могут быть проявлением депрессивного компонента. Рисперидон хотя и является антипсихотиком может применяться для снижения тревоги и агрессии,но не всегда эффективен при депрессии. Уточните у врача видит ли он у сына депрессивный синдром. Постарайтесь понять,какие конкретно страхи и тревоги испытывает ваш сын, в какие моменты они усиливаются,и что помогает ему немного успокоиться. это поможет разработать более эффективную стратегию помощи
Яна Алексеевна, страхи у него при посещении школы. Ещё с садика проблемы были. Болел и не посещал. Как в сад, так и болел. Типичная история.
Мы несколько раз переводились из школы в школу, тут обстоятельства были разные, война, переменная места жительства (из-за этого).но он с раннего возраста боится боулинга. Учителя подтвердили, что он сначала был " Душой класса ", а потом начал избегать детей.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина.
Хорошо бы всё же определиться с диагнозом. Возможно, показаться другому психиатру. Надо бы выяснить причину, по которой так внезапно изменилось поведение (это из-за заболевания или что-то случилось с ним).
Пока можно говорить о развитии депрессивного расстройства, которое лечится с помощью приема антидепрессанта