Это вывих или что?)

Станислав Литвиненко18 Декабря 2025

5.0

Травматолог

Здравствуйте.
Достоверно переломов стопы не определяется.
Не исключено, что имеется растяжение связок голеностопного сустава.
Оптимально наложить гипсовую лонгету на 14 дней. Тогда все успокоится.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Олеся Лазутикова18 Декабря 2025

5.0

Травматолог

Здравствуйте,ознакомилась с РГ,фото.На приложенных Рг-достоверно перелом не определяется (есть пяточная шпора,вальгусное искривление 1п стопы,остеоартроз и др.)желательно видеть сами снимки на пленке или в электронном виде.Рентген не показывает состояние связок, сухожилий и мышц. При падении мог произойти сильный разрыв связок голеностопа, который дает отек и боль не меньшую, чем при переломе.С учетом механизма травмы есть вероятность повреждения таранно-ладьевидного комплекса и наружного связочного аппарата (в частности, таранно-малоберцовой связки).Поэтому в таком случае наиболее оптимальным будет выполнить МРТ сустава и с рез-ми на очный осмотр к травматологу, т.к очень важно оценить нет ли признаков нестабильности в стопе. Таранно-ладьевидный сустав является ключевым для поддержания свода стопы. Его повреждение (разрыв связок или краевой перелом ладьевидной кости) делает опору на ногу невыносимо болезненной.Также по фото стопа немного ротирована,поэтому необходимо исключать повреждение дистального межберцового синдесмоза.
Сейчас,что бы снизить боль и воспаление,рекомендовано:
1)Ограничение нагрузок,минимизировать ходьбу!категорически нельзя ходить через боль и наступать на ногу. Используйте костыли или ходунки.
2)Курс НПВС,например, Тералив 275-внутрь,после еды по 1 таб,1-2р/сутки+Омез 10мг/сутки (защита слизистой ЖКТ от негативного воздействия НПВС),миорелаксанты-Толперизон 150мг-2р/сутки 9согласно инструкции) сосуд. пр-ты,например, Трентал и др. Местно:25% димексид-гель, 1% Артоксан-гель
3)Придавать ноге возвышенное положение в течение дня (для уменьшения отека)Можно также использовать компрессы ср-м Димексида на стопу локально на 30-45 минут.
4) Вместо эластичного бинта лучше использовать полужесткий фиксатор (ортез) на голеностоп, который ограничит боковые движения стопы.
Коррекция рекомендаций по рез-м МРТ!
4)

Расул Гелимов18 Декабря 2025

4.7

Травматолог

Здравствуйте! На рентгенограммах признаков перелома нет
Учитывая жалобы,механизм травмы ,клинические проявления ,то скорее всего имеем дело с повреждением связок стопы и голеностопного сустава
Степень повреждения можно узнать при УЗИ исследовании или МРТ (более точный метод исследования)

В таких случаях рекомендуют:
-- ограничение нагрузок на конечность
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома

-иммобилизация стопы и голеностопным сустава(возможно эластичным бинтом); либо в ортезе
-УЗИ или МРТ
--физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
--витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед +магний, очень важен при лечении повреждений связок )

Ориентировочное время восстановления 2 -3 мес
Всего самого наилучшего!

Константин Тищенко18 Декабря 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Переломов, вывихов и трещин на приложенных фото рентгенограмм нет.
Есть пяточная шпора и поперечное плоскостопие, что с травмой не связано.
По описанию случая и фото, скорее всего, имеем дело с частичным повреждением связок и сухожилий голеностопного сустава.
Рекомендуют уточнить диагноз на УЗИ или МРТ (точнее).

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201

3. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

4. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.

Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.

Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:

- Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.