Что вас беспокоит?
Боли в пояснице
Стала болеть поясница, сделала КТ и МРТ костей таза, все в норме Сделала узи почек- норма В мочевом -эховзвеси Геникология по узи - все хорошо Беспокоят тянущие боли внизу живота и поясницы Больно сикать , испытываю некое жжение Сдала ряд анализов. К кому обратиться Пол года назад родила на ГВ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанная картина может соответствовать инфекции мочевыводящих путей. У женщин в качестве препарата первого ряда для как правило используется однократный приём фософмицина в дозе 3 г на ночь, его приём допустим на ГВ.
обязателен обильный приём жидкости от 2 литров в сутки (при отсутствии показаний , например, гипертония, сердечная недостаточность)Перед применением препарата желательно собрать мочу для бактериологического исследования (посев на флору с определением чувствительности к АБП)
Учитывая изменения в общем анализе мочи, видится целесообразным выполнить контрольный анализ через 2-3 дня.
Если симптомы и изменения в анализах будут сохраняться, то без осмотра врача не обойтись
В анализах крови выявлена анемия лёгкой степени. Для определения тактики лечения стоит выполнить по меньшей мере анализ крови на ферритин, и ,если он менее 40 - как правило назначают приём препаратов железа. Пока мы предполагаем наличие активной инфекции , анализ крови на ферритин лучше не сдавать, он может быть ложно завышен. Приём препаратов железа в период инфекции тоже не показан.
Также в анализах выявлено повышение ТТГ при нормальных Т3 Т4. Это состояние называется субклинический гипотиреоз и подлежит наблюдению эндокринологом
Я сдавала мочу на бактерии. Ничего не выявлено….
У меня повышены стали эизинофилы. Начиталась что это может быть онкология……
Боли тянущего характера .
Я обращалась к урологу. Она выписала на 10 дней канефрон и препарат на основе брусники.
Пока вроде пила полегче было
Сейчас опять все вернулось
Отрицательный посев не исключает инфекцию.
Стоит пересдать общий анализ мочи
Поздоревать онкологию при таком незначительном повышении нет оснований
А боли тянущего характера могут быть? Как Бут до месячные вот вот должны пойти…. Но у меня их еще нет, я на грудном вскармливании
Опоясывающая боль - поясница и низ живота , отдающая боль даже в одну ногу
О как
Тянущие боли внизу живота характерны для цистита, иногда инфекция идет восходящим путем и может затрагивать почки, проявляясь болью в пояснице. Боль отдает именно в ногу или в пах? По задней поверхности бедра, ягодицы?
В пах
И в ногу по наружней стороне сбоку
И бока тоже боля😭
такая боль может быть характерна для неврологической патологии. Видится целесообразным получить консультацию неВролога. На этапе обследования допустимо применения разрешённого при ГВ противовоспалительного препарата Ибупрофен до 3 сут (при отсутствии противопоказаний со стороны желудочно-кишечного тракта)
Приняла антибиотик как то по легче что ли стало
Фосфомицин?
Да
Тянущие боли ушли
Принятый ответ
Здравствуйте!
Мне жаль, что Вам приходится сталкиваться с проблемами со здоровьем, когда Вы с малышом это нелегко!
На самом деле симптомы, которые Вы указываете, могут относиться к совершенно разным проблемам разных органов
В рамках вопроса это практически невозможно все обсудить, лучше думать об индивидуальной консультации, но я попробую кратко осветить возможные алгоритмы диагностики
Первая проблема:
Боль и жжение при мочеиспускании, которые стали меньше на фоне канефрона, потом вернулись: отрицательный посев мочи исключает мочевую инфекцию, но не исключает общую скажем так раздраженность мочевого пузыря – удельный вес мочи повышен, есть эритроциты, низкий рН, есть соли. Плюс боли в низу живота. Тут мы проводим с одной стороны поиск причин эритроцитов в моче (исключаем неправильный сбор, пересдаем ОАМ с микроскопией 2 раза и закрытием влагалища тампоном, если эритроциты сохраняются, проводим золотой стандарт диагностики – КТ с контрастом, обсуждаем, были ли эритроциты ранее и тд). Потом надо выяснить, какое питание, какой объем питья в сутки (на ГВ должен быть больше, тк 1-1,5 литра жидкости уходит в молоко), чтобы сделать хороший удельный вес мочи и рН, который не будет позволять моче раздражать стенки мочевого пузыря и не допустить образования камней, солей в почках и мочевом пузыре. Провести алгоритм поиска причин эритроцитов требует полного сбора истории в консультации.
Уролог и гинеколог проводят очный осмотр с пальпацией мышц тазового дна, тк после беременности и родов высокие риски того, что мышцы тазового дня находятся местами в гипертонусе, местами в гипотонусе, и вот когда посев стерильный, а боли есть, это чаще всего связано с такими проблемами, с мышцами тазового дна. Иногда проводят цистоскопию, чтобы ислючить эрозии мочевого пузыря. Боли при цистите могут отдавать и в поясницу.
Вторая проблема – эозинофилы в крови, в абсолютных значениях они чуть-чуть повышена
При повышении эозинофилов обычно консультирует ревматолог, аллерголог, думаем про аллергию, есть ли признаки астмы, атопии, аллергии, сыпи, проблем с суставами, они проводят свои подробные опросы и обследования, обычно им нужен также СРБ крови и ОАК в динамике.
Третья проблема – боли в пояснице, отдающие в живот, пах, ногу, ягодицу – это классическое описание «корешкового синдрома» (его сейчас уже так не называют), неврологическая патология, которая очень часто возникает после родов, когда сначала поясницу перегружал вес плода при беременности, в одну сторону, потом нагрузка переместилась и ребенка надо носить на руках, это нагрузка на позвоночный столб в другую сторону. То есть проблема в нервах, мышцах. Подтверждается – консультация невролога, МРТ поясничного отдела позвоночника (не таза), лечение обычно НПВС, миорелаксанты, реабилитационные мероприятия (специальные упражнения)
Четвертая проблема – легкая анемия, гемоглобин 111. Чтобы установить причину анемии и лечить ее, обычно сдают кал на скрытую кровь, ферритин, ОЖСС, ЛЖСС, железо, TSAT крови, иногда фолаты, но чаще всего анемия после родов это железодефицит. Терапевт на приеме обсуждает, как протекала беременность, какие были анализы, была ли анемия при беременности и уже строит гипотезу, что могло привести к анемии.
То есть в целом в одном человеке может быть несколько проблем, и они решаются по-разному.Подытожу:
- боли при мочеиспускании, жжение – смотрит урогинеколог, возможно цистоскопия, питье, питание
- эритроциты в моче – в динамике оценивает уролог или могу провести алгоритм поиска на консультации
- боли в пояснице – невролог, МРТ поясничного отдела, реабилитация + препараты
- эозинофилы – аллерголог, ревматолог, СРБ, ОАК в динамике
- анемия – терапевт, поиск причин
У меня еще и где плечо ближе к шеи все болит. Как остеохондроз 😭
По поводу воды, вы правы я мало пью . Ну за день чистой воды может 2 стакана и выпиваю…
МРТ позвоночника и крестца я делала
Кт костей тоже делала- там все чисто. Единственное при родах я немного вывехнула тазобедренный сустав , мануальный терапевт вроде его вправил. Но боль не проходит…
Из не проверенного. Я не делала только колоноскопию
По геникологии мазки все хорошо
Узи геникология тоже все хорошо
Узи брюшной забрюшной тоже в норме
Ну вот Вы видите, что два стакана это очевидно мало к сожалению, поэтому концентрированная моча с солями и низкий рН может вызвать раздражение. Норма потребления жидкости 30-40 мл на кг веса в сутки + 1-1,5 литра для ГВ. Обычно увеличения жидкости оказывается достаточно, чтобы облегчить ситуацию. Первое время это выглядит как пить-писать-пить-писать и это ок, но потом организм привыкает.
Могу представить, как Вам тяжело справляться с бытом с болями :( К сожалению онлайн тут мало что можно сделать, лучше всего помогает консультация реабилитолога онлайн как вариант, который постарается подобрать упражнения, которые можно делать короткими приемами, пока малыш спит + невролога, невролог может оценить, нужно ли дообследование по шее, что делать, и в идеале может посмотреть руками, понажимать на болевые точки, какая мышца от каких движений приходит в гипертонус, где дисбаланс и за чем нужно следить. Обычно облегчение приходит после начала работы с телом за 2-3 дня.
Еще по утрам наблюдаю скованность в суставах
На фоне такого большого ттг не может ли быть всего этого?
Отложение солей: Недостаток гормонов щитовидной железы может приводить к дисбалансу кальция и других минералов, провоцируя боли.
Гормоны ЩЖ не влияют на обмен солей, на кальций влияют гормоны паращитовидных желез, это другое
Утренняя скованность в пользу консультации ревматолога, гормоны ЩЖ должны быть под контролем эндокринолога 🤝
Поняла
Похожие вопросы по теме
- 1 Мая 201833 ответа
- 1 Июня 20181 ответ
- 10 Сентября 20191 ответ
- 19 Сентября 20191 ответ