Главная
Вопросы
Консультация репродуктолога
Вопрос №3940418

Что вас беспокоит?

Бесплодие 1.5 года

Бесплодие 1.5 года Сдала анализы, прикрепляю результаты Сейчас лечусь у гинеколога -репродуктолога по поводу повышенных лейкоцитов в мазке(жалоб не имею), чтобы дали направление на МСГ, пока не дают, лечат антибиотиком ципрофлоксацин,флуконазол перорально и свечами субстанция суперлимф, молочная кислота,ацилакт дуо. Сдала после этого лечения снова мазок 13.12.25(9 день цикла) , прикрепляю, стало хуже по количеству лейкоцитов. На приём к врачу с результатами пойду 26.12.25 Со стороны мужа сдана спермограмма,пцр на инфекции, прикрепляю результаты ...(вич гепатит отриц) Возраст 25 лет, рост 175, вес 52кг, вес не набирала выше и не сбрасывала, всегда была такой Хронических заболеваний не имею Месячные болезненные за день до менструации и в первый день , принимаю пенталгин, овуляцию чувствую резкой-колющей болью в основном бывает в правом яичнике На УЗИ иногда бывают заключения: киста жёлтого тела,фолликулярная киста, МФЯ(?) Также имеются боли во время полового акта. Что ещё нужно сдать? Почему не наступает беременность? Пила прегнотон 3 месяца, пила инозитол месяц Йод, фолиевая, д3, омега принимаю Посоветовал врач гинеколог-репродуктолог принимать Фемибион(ещё не пила) А для вен по заключению в МРТ-флебодиа(ещё не пила) Анализы которые не загружены: -Ультразвуковое исследование матки и придатков: Эхографичесние признаки: Кистозно-измененного яичника справа (27день цикла) - 3 день цикла: -ФСГ - 3.22, ЛГ - 3.38, Эстрадиол - 185, Тестестерон - 1.38, Пролктин 182. - у мужа Патогены 12U (ПЦР) с уретры - всё не обнаружено

25 лет
19 Декабря 2025·Просмотров: 78·Настя, Ижевск

Принятый ответ

Здравствуйте
По данным спермограммы выявлены изменения, а именно снижение количества подвижных форм сперматозоидов, присутствие большого процента патологичных форм сперматозоидов. Очная консультация андролога и коррекция состояния.
По данным МРТ органов малого таза патологии не выявлено. Варикоз в малом тазу.
Амг достаточный, указывает на хороший овариальный резерв
Флороценоз изменений в микрофлоре влагалища не выявил , хорошая концентрация полезных лактобактерий. Причина повышения лейкоцитов может быть связана с наличием эктопии/эрозии шейки матки . Мазок онкоцитология , впч тестирование сданы ?

Пара до 35 лет на планирование беременности уделяется 12 месяцев. Если беременность не наступает , то проводится оценка спермограммы( проведено ), диагностика наличия или отсутствия овуляции ( контроль узи ), оценка проходимости маточных труб с помощью ГСГ (рентгеновский снимок).

Светлана Николаевна, здравствуйте, эрозию\эктопию лечат? как снизить лейкоциты, чтобы пройти оценку проходимости маточных труб, из-за повышенных лейкоцитов не делают мне этот анализ..впч пцр анализ делали отрицательный

Эктопия является вариантом нормы . И при хорошем мазке на онкоцитологию и отрицательном впч , лечение не требуется. Но порой эктопия воспринимается организмом как очаг воспаления и в эту область мигрируют лейкоциты, которые и выявляются в анализе мазка.
Можно провести санацию влагалища свечами гексикон или флуомизин, и повторить мазок

Принятый ответ

Здравствуйте, изолированное повышение лейкоцитов не является значимым при отсутствие жалоб, а так же при хороших результатах флороценоза не требует проведения лечения. ПЦР диагностика более информативна чем обычная микроскопия. По результатам спермограммы определяется нормальное значение нормальных форм сперматозоидов, но отмечается снижение их активности. Что может затруднять наступление беременности. Уровень АМГ достаточно высокий, что говорит о хорошем запасе фолликулов, но так же может отмечаться при мультфолликулярном строении яичников. Прогестерон менее 10 н/моль/л указывает на отсутствие овуляции. Так же отмечается преобладание ЛГ над ФСГ, что характерно для отсутствия овуляции. Овуляции ощущаете? Какая обычно длина цикла?

Елена Федоровна, здравствуйте, овуляцию обычно ощущаю резко колющая боль длится минуты 2 в основном справа снизу в середине цикла, в прошлом цикле и в этом цикле таких болей не ощущала , я думаю овуляции не было и прогестерон это показывает тоже, цикл у меня обычно колеблется 28-32 дня, фолликулометрию делала ровно год назад видели жёлтое тело, стоит её повторить? Как можно привести в норму гормоны ФСГ и лг?

Настя, ФСГ и ЛГ в норме, не в каждом цикле может быть овуляция, до двух – четырёх раз в год в норме могут наблюдаться циклы без овуляции. Да обычно рекомендуется оценка фолликулометрии на протяжении трёх циклов, если овуляций нет в течение 3 циклов, то решается вопрос о стимуляция овуляции

Елена Федоровна, поняла Вас! спасибо ! а как быть с анализом проверки маточных труб, из-за повышенных лейкоцитов не допускают к процедуре, продолжают лечить свечами

Настя, очень странно, обычно при таких результатах возможно провеление ГСГ. Так как нормы лейкоцитов достаточно условны. И более информативным для оценки микрофлоры считается ПЦР исследования, которое указывает на отсутствие нарушения микрофлоры

Елена Федоровна, спасибо большое,теперь понятнее стало, у меня ещё вопрос есть по поводу мрт где сказано что у меня расширение вен, врач прописала Флебодиа стоит его принимать? Я дискомфорта не ощущаю, может просто не знаю как проявляет это заболевание себя...
Посоветуйте пожалуйста какую фолиевую кислоту принимать? Я пока пью прегнотон она там есть, но упаковка заканчивается может стоит что-то другое пропить?

Настя, варикозное расширение вен малого таза не имеет какого-либо клинического значения и обычно не требует проведения какой-либо терапии. Фолиевую кислоту рекомендуется при планировании беременности употреблять в дозировки 400 мкг, рекомендуется обычная аптечная лекарственная форма фолиевой кислоты, например 9 месяцев

Елена Федоровна, спасибо большое, про боли во время полового акта, может ли это связано с кистами которые обнаруживают на узи обычно у меня? Потому что заметила два цикла в которых не было резких болей и возможно овуляции тоже, болей при половом акте тоже нет, или просто совпадение? Мне говорил врач боли из-за эндометриоза, но по МРТ мы его исключили, теперь врач склоняется к расширению вен, но может тут что-то другое? Боли во время па как раз с той стороны бывают где предполагаемый доминантный фолликул растёт

Настя, боли могут быть связаны с овуляцией, также формированием функциональных кист. Варикозное расширение вен крайне редко дает болевые ощущения, это обычно диагноз исключения, когда все другие причины исключены

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.