УЗИ матки допплерография матки

Екатерина Михайловская20 Декабря 2025

4.9

Гинеколог

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации , есть признаки аденомиоза и овуляции
В подобных случая ориентируется на ваши репродуктивные планы
Планируете ли вы беременность
Если да , то это прием дюфастона во вторую фазу
Если нет , значит кок с диеногестом

Анна Белеткова20 Декабря 2025

2.3

Гинеколог

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Да действительно по данным обследованию имеется эндометриоз, заболевание гормональное и лечение у него тоже гормональное.
Всё зависит от того планируется беременность или нет . А препаратом выбора если беременность не планируется является гормональный препарат с диеногестом.

Арусяк Даллакян20 Декабря 2025

4.3

Гинеколог

Здравствуйте!
На самом деле допплерометрия вне беременности не является методом с большой доказательной базой, поэтому к ее результатам следует отбиться довольно осторожно.
Что касается ходов аденомиоза, по узи достоверно о них судить обычно не приходится, это те структуры которые хорошо видны только на гистероскопии.
Анэхогенные включения в составе эндометрия вообще являются вариантом нормы , особенно перед менструацией.
Указанная толщина эндометрия хоть и не исключает зачатия, однако все же требует контроля в имплантационное окно в следующих циклах.
Если эндометрий вновь будет токий - показано проведение офисной гистероскопии с биопсии эндометрия, для того чтобы понять почему он тоньше чем хотелось бы.

Что касается овуляции, по узи достоверно сказать как давно она произошла не представляется возможным. Так как мы видим жёлтое тело, однако никогда точно не знаем когда оно образовалось , так как с момента овуляции и до менструации его структура практически одна и та же.
Так как началась самостоятельная менструация, это значит что овулляуия была за две недели до неё.

Резеда Шагалиева21 Декабря 2025

4.2

Гинеколог

Здравствуйте
Не волнуйтесь ничего критичного по результатам обследования нет.
Проведение оценки доплера в матке вне беременности не всегда информативный метод диагностики.

Эндометриоз это гормонзависимое заболевание. Оно абсолютно доброкачественное, при отсутствие жалоб на длительные болезненные или обильные менструации, межменструальные кровомазания, бесплодие неясного генеза, лечение как правило не назначается. В противном случае рекомендуется медикаментозная терапия.

Лечение подбирается индивидуально, может быть рекомендован один из препаратов на выбор :

1) Терапия первой линии, золотой стандарт в лечении эндометриоза, это препарат диеногест - Зафрилла или Визанна. Принимается длительно, минимум от шести месяцев, с первого дня менструального цикла. Минусы- препарат дорогостоящий, могут быть длительные кровомазания на фоне адаптации организма к препарату, не имеет контрацептивного эффекта. Из плюсов лучше всех препаратов профилактирует распространение эндометриоза.

2) Комбинированные оральные контрацептивы с диеногестом, например Клайра. Назначаются с первого дня менструального цикла. Имеют контрацептивный эффект. Обладают менее выраженым воздействием на эндометриоидные очаги, но хорошо держат цикл.

3) Спираль Мирена, устанавливается один раз на пять лет, профилактирует гиперплазию эндометрия, кровотечения. Возможна длительная адаптация, так как инородное тело вводится в полость матки, процедура инвазивная.

4) Дюфастон по схеме с 16 по 25 день менструального цикла, назначают при планировании беременности. В остальных случаях назначают крайне редко.

Айтен Бедиева22 Декабря 2025

3.7

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам обследования и с учётом начала менструации в день проведения УЗИ можно сделать вывод, что исследование было выполнено в самом конце лютеиновой фазы, за 0–1 день до менструации, а не на 5–7-й день после овуляции, как предполагалось изначально. Это принципиально важно для корректной интерпретации полученных данных. В данном цикле овуляция состоялась, что подтверждается наличием жёлтого тела с признаками кровоизлияния, секреторной трансформацией эндометрия и наступлением менструации. Отсутствие положительных тестов на ЛГ не исключает овуляцию, поскольку при длинных циклах пик ЛГ может быть кратковременным и легко пропускаться при тестировании один раз в сутки.
Толщина эндометрия 6,4–6,5 мм и его неоднородная структура в предменструальный период являются физиологичными и не свидетельствуют о гипоплазии. Перед менструацией эндометрий естественно регрессирует: уменьшается его толщина, снижается кровоснабжение, появляются анэхогенные включения. В связи с этим заключение о гипоплазии эндометрия, сделанное в данный день цикла, не является диагностически обоснованным. Выявленные ультразвуковые признаки аденомиоза не являются новым заболеванием. Следует учитывать, что аденомиоз значительно надёжнее и точнее подтверждается при гистероскопии, Изменения показателей маточного кровотока по данным допплерографии, включая снижение перфузии на уровне базальных и спиральных артерий, соответствуют предменструальной фазе цикла и при наличии аденомиоза могут быть выражены сильнее. Эти данные не указывают на стойкое нарушение гемодинамики матки или функциональную несостоятельность эндометрия. Таким образом, можно заключить, что овуляция в цикле была, лютеиновая фаза сохранена, а выявленные изменения эндометрия и кровотока соответствуют фазе цикла.