2 скрининг - шейка и лоханки

Яна Ковярова10 Июля

4.2

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

2 344 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю все Ваши переживания, но во- первых, малыш пописал и сразу лоханки уменьшились стали 5,2 и 5,4 мм, что в принципе является нормой. Так же по поводу шейки матки, лучше проводить на одном и том же аппарате УЗИ, так же без наполненного мочевого пузыря и вагинальным датчиком. Измерения от абдоминального датчика, который водится по животу часто разняться. Шейка 30 мм является нормальной шейкой и волноваться не стоит. Плод не лежит низко, а плацента находится на два см выше внутреннего зева, но при этом , скорее всего она поднимется к родам выше. Такое состояние , когда плацента поднимается называется миграцией плаценты, поэтому спокойно доносите до срока родов

Марина Дидронова11 Июля

4.4

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

5 108 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Я искренне понимаю ваши переживания и при столь долгожданной беременности они усиливаются в разы , но очень хочется вас успокоить.

У вас отличная шейка матки! Критериями истмикоцервикальной недостаточности является : Укорочение длины шейки матки — ≤ 25 мм или расширение цервикального канала — ≥ 10 мм на всём протяжении. Ваши размеры по узи никак не подходят под эти критерии, 30 мм это прекрасная длина шейки , вы с такой шейкой можете проходить и до родов❤️

По поводу плаценты : низкая плацентация это расположение согласно клиническим протоколам, диагностируется, если это расстояние составляет 20 мм и менее. При этом окончательное заключение о плацентации делается к доношенному сроку , но даже при 20 мм естественные роды не противопоказаны . А ниже плацента спуститься уже точно не может. Пожалуйста, постарайтесь не переживать , такое расположение на 2 скрининге встречается часто и совершенно не гарантирует , что к 3 скринингу или к 34-36 неделям она не «поднимется» .

По поводу почек у малыша , значения действительно пограничные и требуют лишь наблюдения в динамике . На самом деле такие значения как у вас по узи , тем более у мальчиков , встречаются часто и совершенно не говорят о риске хромосомных патологий , потому что в остальном узи прекрасное ❤️

Постарайтесь думать только о хорошем, у вас отличные показатели и растет прекрасный и здоровый малышок ✨

Елена Абрамович11 Июля

5.0

Гинеколог, Акушер

70 264 консультации

Принятый ответ

Анна, добрый день.
Понимаю Ваши переживания.
О состоянии шейки матки на текущий момент поводов переживать нет: ИЦН, по предоставленным данным не выявлена. Однако, в похожих ситуациях рекомендуют продолжать проводить цервикометрию в динамике каждые 7 - 10 дней.

Если будет дальнейшая отрицательная динамика (ИЦН ставится при укорочении шейки матки до 25 мм и менее и/или расширении ц.канала до 10 мм и более), необходимо будет выполнить серкляж или установить АРП, совместно с этим рассмотреть приём препаратов прогестерона.
Половой и физический покой.

По поводу пиелоэктазии.
На данном сроке норма до 5 мм. Отклонение от нормы совершенно некритичное!
Изолированная пиелоэктазия без иных маркеров ХА требует только наблюдения в динамике. В основном, данное явление встречается у плолов мужского пола.

Самостоятельно пиелоэктазия исчезает к 3му скринингу или в 1й месяц жизни.

Анна Федосеева11 Июля

4.8

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

2 820 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна!
Прекрасно понимаю, как волнительно всё переживать во время беременности. Но хочу вас немного успокоить: поводов для серьёзного беспокойства нет.
Шейка матки у вас в отличном состоянии. 30 мм это хороший показатель: с такой длиной шейки вполне можно доходить до родов.
Что касается расположения плаценты: окончательный вывод о плацентации делают ближе к доношенному сроку, так как плацента поднимается с ростом матки.
Почки малыша: подобные значения на УЗИ, особенно у мальчиков, — не редкость, это требует лишь регулярного контроля в динамике. Они не свидетельствуют о риске хромосомных патологий, тем более что в остальном результаты УЗИ хорошие.

Резеда Шагалиева11 Июля

5.0

Гинеколог, Акушер

36 065 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте !
Успокойтесь и не бойтесь потери: ситуация под полным контролем, а ваш чистый НИПТ полностью исключает серьезные риски. Расширение лоханок у мальчиков это частая особенность развития, и то, что они уменьшились с 8.8 до 5.2 мм за 20 минут, доказывает, что малыш просто пописал и почки работают правильно. Шейка матки 30 мм при закрытом зеве находится в безопасной зоне (опасной считается длина менее 25 мм), а низкое положение плода в 19 недель это норма, так как матка еще вырастет и поднимет малыша выше. Эксперт назначил УЗИ через неделю исключительно ради стандартной профилактики, чтобы зафиксировать стабильность шейки и лоханок, поэтому спокойно сходите на осмотр, временно исключив физические нагрузки и половую жизнь.