Что вас беспокоит?
Болезнь крона?
Здравствуйте. Ситуация следующая. С с июля 2024 года мучаюсь с болями в повздошной области справа. В декабря была сделана колоноскопия. Заключение прилагается. Сданы анализы в течении 2024 года дважды на кальпротектин оба раза значение 19.5. На скрытую кровь-отрицательно. И анализ в марте 2025г на iga/lgg к сахаромицетам результат 4/14.6. Интересует ответ на вопрос. Т. К снова усилились боли справа. По результатам lgg 14.6 выше нормы (0-10) это уже болезнь крона? Или все таки илеит терминального отдела? Лечился салафальком 1.5 гр в сутки, пробиотики
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Анализы на сахаромицеты не используются в рутинной практике для постановки диагноза, так как являются показателем для некоторой предрасположенности развития заболевания, но НЕ его наличия.
Анализ кала на уровень фекального кальпротектина до 350 - полностью исключает активный воспалительный процесс в кишечнике.
Не каждый терминальный илеит является болезнью Крона, описанная у вас лимфоплазмоцитраная инфильтрация может иметь чисто реактивный механизм и не являться самостоятельным заболеванием.
Дарья Владимировна, здравствуйте. Значит это не бк!? Просто воспаление илеит? Место не нахожу себе
На БК - это не похоже.
Принятый ответ
Часто бывает, что при выполнении колоноскопии обнаруживаются гиперемия, афты ( мелкие поверхностные поражения слизистой), эрозии и даже язва зоны терминального отдела и выставляется диагноз терминальный( эрозивный) илеит.
Как я уже сказала, что не всякий терминальный ( эрозивный) илеит - это болезнь Крона
Важно все: чем готовился пациент?
был ли недавно инфекционный или вирусный процесс? есть ли у пациента заболевания суставов: болезнь Бехтерева, или болезнь Бехчета? принимал ли НПВС или другие лекарственные препараты?
Потому что все это может быть причиной появления эрозий и язв в этой зоне.
Здравствуйте.
По представленным обследованиям данных за болезнь Крона нет.
Гиперплазия и илеит не говорят о болезни крона, в подобных случаях рекомендуют исключить синдром избыточного роста бактерий в кишечнике(назначают дыхательный водородный тест на СИБР) , кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервлаом в три дня.
Такой уровень кальпротектина исключает острый воспалительный процесс в кишечнике.
Екатерина Андреевна, здравствуйтеможно сказать со 100% уверенностью что это не бк? На сибр я не сдавал. Гильмитов нет
Принятый ответ
100 увереностью в рамках информационной консультации сказать нельзя, так как нужен сбор полного анамнеза, но по представленным обследованиям маловероятна болезнь крона.
Екатерина Андреевна, меня смущает код мкб к50. 9 болезнь крона неуточненная. Поэтому я вопрос.. Бк или как?
Здравствуйте.
Из колоноскопии и гистологии видно, что есть воспалительный процесс в терминальном отделе повздошной кишки- катаральный илеит с лимфофолликулярной гиперплазией. Это явное подтверждение локального воспалительного процесса.
Кальпротектин в норме , это свидетельствует о том, что на момент сдачи анализа отсутствовало воспаление в кишечнике.
Igg ASCA - не являются специфическим или достаточным показателем для постановки диагноза болезни Крона. Повышение антител может быть и при других состояниях.
На гистологии нет характерных для Крона изменений: гранулемы, трансмуральное воспаление. А это аргумент против диагноза.
Усиление болей на данный момент может быть связано с недостаточной эффективностью текущего лечения.
Екатерина Николаевна, здравствуйте. Прочел ваш комментарий. Следовательно можно сказать, что это не бк?
Принятый ответ
Предоставленные данные не подтверждают болезнь Крона.
Похожие вопросы по теме
- 28 Мая 20201 ответ
- 20 Октября 20238 ответов
- 19 Января 202411 ответов
- 24 Апреля 20254 ответа