Что вас беспокоит?
Шишка на стопе
Обнаружила шишку на стопе. Боли нет. Отправили на узи и ренген. УЗИ: При УЗ сканировании мягких тканей по подошвенной поверхности левой стопы в проекции 1 плюсневой кости, на глубине 1.8 - 1.9 мм выявлено 2 фиброзных, гипоэхогенных образования из листков подошвенного апоневроза 13.3 х 2.8 х 9.5 мм и 5.5 х 2.5 х 8.8 мм; аваскулярные при ЦДК, при динамическом тесте контрактуры сухожилия не выявлено. . Ренген: Описание результатов На рентгенограммах левой стопы в 3х проекциях угол отклонения 1-го пальца 14 градусов, угол варусного отклонения 1-ой плюсневой кости по отношению ко 2-ой 8 градусов. Взаимоотношение костей в видимых суставах не нарушено, суставные щели равномерные, не сужены. Костная структура не изменена. Костно-травматических и костно-деструктивных изменений не определяется. По подошвенной поверхности пяточной кости, в месте прикрепления плантарной фасции, и верхнему полюсу пяточного бугра, в месте прикрепления пяточного сухожилия, определяются краевые остеофиты, с чётким контуром, размером 2 и 3 мм. Мягкие ткани без особенностей Вопрос: Можно ли обойтись без операции, можно ли рассосать эти шишки, что нужно сделать чтобы не росли. Можно ли баню и спорт (силовые тренировки)? Переживаю.
Здравствуйте!
Чего-то опасного по прикреплённым обследованиям не выявлено.
По УЗИ выявлен фиброматоз - доброкачественные уплотнения в подошвенном апоневрозе. Они не является опухолью, не перерождаются в рак. Главное , что нет боли.
По рентгену выявили небольшие пяточные шпоры - нередкая находка, часто тоже может никак не проявляться.
Без операции обойтись однозначно можно. Операция показана только при сильных болях и ограничении ходьбы, чего у Вас нет. В таком случае показано лишь наблюдение.
Медикаментозно или физиотерапией рассосать фиброматозные узлы крайне сложно, лечение направлено в основном на предупреждение их увеличения и возникновения боли.
Для профилактики увеличения шишек стоит минимизировать хроническую травматизацию стопы, носить удобную обувь с мягкой подошвой и хорошим супинатором, избегать тесной обуви и высоких каблуков, использовать ортопедические стельки (гелевые или силиконовые подушечки) для разгрузки переднего отдела стопы.
Баня в данном случае не противопоказана. Тренировки допустимы, но лучше использовать обувь с амортизацией и исключить упражнения с нагрузкой на передний отдел стопы (бег, прыжки).
При появлении дискомфорта стоит снизить нагрузку.
В отношении медикаментозного лечения , физиотерапии, подбора стелек стоит планово проконсультироваться с врачом-ортопедом.
Раз в год стоит делать контрольное УЗИ, чтобы отслеживать размеры образований в динамике.
Ситуации требует внимания, но критичного ничего нет.
Здоровья вам!
Наталья, здравствуйте!
Если шишка, кроме наличия, никак не беспокоит, то оставьте её в покое, как говорится. Судя по всему, это фиброма (рассосать её нельзя — только удалить), поэтому рекомендую просто оставить. Если в дальнейшем будет приносить дискомфорт, то тогда решать вопрос об удалении.
По рентгену есть небольшие пяточные шпоры, но это не страшно.
Противопоказаний для тренировок и т.п. не вижу.
Здоровья ⚕️
Наталья доброй ночи!
По УЗИ описанная картина соответствует подошвенному фиброматозу это доброкачественные фиброзные узелки. При отсутствии боли операция обычно не требуется.
Рассосаться такие образования не могут и цель консервативных мер замедлить рост и не допустить симптомов.
В таких случаях рекомендуют удобную обувь , индивидуальные стельки ,избегание постоянного давления на шишку. При появлении дискомфорта иногда используют гели с НПВС 2 раза в день курсом 7-10 дней. Баня разрешается , если нет боли и воспаления. Силовые тренировки возможны , но без выраженной нагрузки на передний отдел стопы.
Контроль УЗИ обычно проводят 1 раз в 6-12 месяцев или раньше при росте или боли
Если у вас остались вопросы задавайте и разберем вместе
Здравствуйте !
Я полагаю , что Вы проняли , что обнаруженные у Вас образования по УЗИ( 13.3 х 2.8 х 9.5 мм и 5.5 х 2.5 х 8.8 мм) и образования обнаруженные на рентгене на уровне пяточной кости не одни и те же ! Те которые по рентгену , на пяточной кости плотные , костные (остеофиты , т.е. небольшие пяточные шпоры ) , а которые по УЗИ , они на 10 сантиметров ниже , на уровне первой плюсневой кости они мягкие , не костные образования , - небольшие , не плотные фибромы или даже гигромы гигромы (синовиальные кисты ) ! Раз по УЗИ они ГИПОэхогенные 0 а не ГИПЕРэхогенные , то это значит ,что они не плотные не плотные , а раз так , то начать с удаления не правильно , требуется консервативное лечение и есть вероятность , что они могут рассосаться !
Итак , что мы имеем всего ?
Это :
- НЕБОЛЬШОГО ОТКЛОНЕНИЯ БОЛЬШОГО ПАЛЬЦА (Hallux valgus — вальгусная деформация большого пальца стопы (в народе — «косточка на ноге») ;
- ЯВЛЕНИЯ ПЛАНТАРНОГО ФАСЦИИТА (воспаления подошвенной фасции (особой ткани, соединяющей пятку и фаланги пальцев) С ФОРМИРОВАНИЕМ НЕБОЛЬШИХ ГИГРОМ ;
- НЕБОЛЬШИЕ ПЯТОЧНЫЕ ШПОРЫ (остеофиты ) .
Появление остеофитов и фибром (или гигром) как правило вызваны хроническим воспалением подошвенной фасции (плантарный фасциит), который может возникнуть от разных причин :
- длительные перегрузки стопы (работа «на ногах», спорт, лишний вес);
- травмы пяточной области и переломы;
- плоскостопие ( неправильная постановка стопы).
В Вашем случае , раз у Вас кроме фасциита имеются и вальгусная деформация большого пальца тоже , то вероятнее всего первопричиной всего является плоскостопие !
Ваши вопросы .
Можно ли обойтись без операции,можно ли рассосать эти шишки, что нужно сделать чтобы не росли ?
Да ,можно и нужно! Правильнее начать именно с консервативного лечения плантарного фасциита !
Принятый ответ
Но , для начала правильнее провести рентгенографию с нагрузкой для определения степени плоскостопия (понимаю, что у Вас рентген уже имеется, но это просто рентген без нагрузки , не для определения степени плоскостопия !), т.к. при проведении лечения плантарного фасциита , если будет известна степень плоскостопия , то Вам понадобятся рекомендации и по подбору обуви !
Что же касается остального лечения плантарного фасциита
то это :
- Медикаментозное лечение для уменьшения воспаления НПП (нестероидные противовоспалительные препараты) в виде таблеток, мазей или гелей . Например Найз , Вольтарен и пр. (более конкретно , с указанием дозировок должен назначить Ваш ортопед ) . Такое лечение Вам будет необходимо даже если нет болей ! Эти препараты не только снимают боль , а и способствуют снятию воспаления , уменьшению
отеков !;
- Физиотерапия — например, ударно-волновая терапия (УВТ), лазерная терапия, ультразвуковая терапия.
Будьте здоровы !
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 20218 ответов
- 12 Июля 20255 ответов
- 25 Марта 37 ответов