Непроходимость правой маточной трубы

Ара Унанян25 Декабря 2025

4.8

Гинеколог

Принятый ответ

Суть ситуации в том, что по ГСГ подтверждена проходимость только левой маточной трубы, а по спермограмме у партнера выявлена астенотератозооспермия, что вместе снижает вероятность естественного зачатия, но не исключает ее полностью.

Беременность естественным путем возможна, если овуляция происходит со стороны левого яичника и сперматозоиды достигают трубы, однако при сниженной подвижности и морфологии сперматозоидов вероятность зачатия существенно ниже, чем в среднем по популяции. Непроходимость одной трубы сама по себе не является показанием к ЭКО, но в сочетании с мужским фактором считается значимым фактором бесплодия. Проведенное лечение у партнера без улучшения показателей говорит о том, что выраженного эффекта от консервативной терапии ожидать не приходится.

Обычно внутриматочная инсеминация спермой мужа с контролируемой стимуляцией овуляции является рациональным следующим шагом. ПОдобная тактика позволяет синхронизировать овуляцию с проходимой трубой и обойти часть проблем, связанных с низкой подвижностью сперматозоидов. Обычно целесообразно рассматривать 2–3 попытки ВМИ, при условии подтвержденной овуляции и адекватной подготовки спермы.

При отсутствии беременности после нескольких циклов ВМИ наиболее эффективным методом считается ЭКО, так как оно полностью нивелирует фактор труб и в значительной степени компенсирует мужской фактор. Срочности в нем по возрасту пока нет, но затягивать обследование и лечение более чем на 6–12 месяцев нецелесообразно.

Регина Файзуллина25 Декабря 2025

4.2

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
С одной проходимой трубой наступление беременности возможно.
Но учитывая мужской фактор и длительное ненаступление беременности, шансы снижаются.
В данном случае можно попробовать внутриматочную инсеминацию под контролем фолликулометрии, чтобы отследить овуляцию именно с той стороны , где проходима маточная труба . Если овуляции с этой стороны не будет- стимулировать яичники специальными препаратами под контролем доктора и узи.
Если 1-2 попытки ВМИ будут безуспешными, есть смысл рассмотреть вопрос об ЭКО.

Резеда Шагалиева26 Декабря 2025

4.2

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Не волнуйтесь и при одной трубе есть вероятность наступления беременности. Учитывая анамнез беременность в естественном цикле рекомендуется планировать не более шести месяцев, прежде чем обращаться к репродуктологу.

Чтобы беременность наступила необходимо следующее : эндометрий толщиной более 6 мм во вторую фазу менструального цикла, проходимые маточные трубы, фертильная спермограмма партнера, наличие овуляции (чтобы проверить овуляцию нужно сдать прогестерон за 7 дней до менструации или выполнить УЗИ органов малого таза, чтобы подтвердить наличие желтого тела и жидкости в позадиматочном пространстве), регулярные половые акты, минимум один раз в 2-3 дня.
Можно сразу планировать беременность совместно с репродуктологом, рассмотреть оптимальное в вашей ситуации врт.

Анна Серебрякова27 Декабря 2025

4.7

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным ГСГ матка нормальной формы, левая маточная труба проходима, правая - непроходима. Это не исключает возможность естественной беременности: при овуляции со стороны левого яичника зачатие возможно. Хотелось бы отметить, что овуляция может происходить попеременно, но нередко доминирует один яичник, обычно это можно оценить при УЗ-мониторинге (фолликулометрия с середины цикла).
По спермограмме у супруга выявлена астенотератозооспермия: концентрация сперматозоидов сохранена, но снижены подвижность и морфология. Такой фактор может уменьшать вероятность зачатия, однако не делает его невозможным, особенно при проведении коррекции. На ближайшую перспективу рационально: подтвердить овуляцию, продолжить наблюдение у андролога и дать организму время. При отсутствии беременности в течение 6–12 месяцев регулярной половой жизни целесообразна консультация репродуктолога для выбора оптимальной индивидуальной тактики.