Нарушения сна , диссоциации, астения

Добрый день . Болею более 25 лет, лечусь 23 года,год назад обращалась к врачу с тревогой , поставили бар в ремиссии . По сути норм состояний не было,точнее были когда то на флуоксетине..потом он перестал работать так как часто его бросала.. 4 года на схеме сертралин 100 мг ,ламотриджин 100 мг. ,несколько раз в неделю Фенотропил 100 мг. 3 недели назад подключила реагилу 1,5 мг, увеличила сертралин до 150 мг, для сна пью иногда габапентин . Проблема 1. Как будто нарушения мышления , сложно сосредоточиться на мысли ,программировать действия, размышлять . Также часто мучительное состояние раздвоения , появляется образ меня дебильный, глупой , глупый взгляд , улыбка, простота , я часто такая в обществе, а хочу быть другой - умной, серьезной. Когда я серьезная то кажусь людям недовольной , грустной , просят улыбнуться. Пытаюсь о чем то думать и от напряжения такой образ , думать не могу ,сосредоточиться на делах тоже. 2 я проблема -нарушения сна, просыпаюсь через 2 часа , или не могу заснуть ,даже при сне 9 часов встаю с трудом огромным , собственно на работу не могу встать,прихожу когда высплюсь ,не позже 11 ти , будильники звонят каждые 10 мин ,нет силы воли встать , потом собираюсь очень медленно. На работе приступы сонливости сильной , сложно сосредоточиться. Помогает только Фенотропил ,но боюсь привыкания и толерантности . Немного помогает настойка родиолы и кардиомил, но надо выпить их много. Сейчас нашла новую работу ,вставать надо в 7 , со старой я уже уволилась . Боюсь, что не смогу, хотя снимаю квартиру одна ,содержать некому. Год назад была тревога, приходила к врачу, написал бар в ремиссии , добавил к сертралину и ламотриджину, габапентин и фенибут . Сейчас давно уже такой сильной тревоги нет. Невролог поставила лёгкие когнитивные расстройства нейродинамич и дизрегуляторного характера по результатам тестов. Я приходила к ней для диагностики деменции . Клинический психолог провела патопсихол. исследование и эндогенного процесса не увидела . Год назад нейропсихолог провела тесты по результатам которых выявила нарушение высших психических функций, под вопросам динамич афазия, нарушение префронтальной коры . Мне раньше ,давно ставили шар. Была одна мания с критикой ,и в депре психотические включения,депрессии тяжёлые ,были смешанные фазы. Изначально , в 2004 г лечили сонопаксом, амитриптилином, этаперазином, оланзапином ,елопексолом ,сероквелем,рисполептом, все это давало жуткие побочки ,не могла учиться на этом , сонливость . От этаперазина сильнейшая акатизия. Врачи давали плохой прогноз. Потом очень хороший ответ дал флуоксетин. Была на нем 8 лет, часто бросала и все равно была относительная ремиссия ( только социофобия и астения усиливалась) , три года ничего не пила. Окончила 2 вуза, работала по профессии. Но все это время была астения , тревожность . Потом началась депрессия , пила эсцитолопрам , бринтеллекс, бупроприон, велаксин ( не подошёл , не действовал , на дозе 100 мг болела голова и бросила ), дулоксетин, также пила маленькие дозы нл , ни один из них не подошёл и спустя месяц бросала - арипризол, латуда, зелдокс, все, кроме ар- ла, вызывали сонливость. Для сна пила триттико ,тералиджен, не всегда они работали . Сейчас депрессии и тревоги нет , раньше они были сильные , и тревога без депрессии зашкаливала . Прием Реагилы днём вызывает сонливость, ночью - сон рваный . Бросать ли ее ? До этого 2 недели пила флуанксол, вроде стала поактивнее ,но стала хуже спать. Я бы не бросила ,но хотела попробовать и реагилу, купила все сразу без рецепта. Невролог недавно для сна выписала четверть таблетки миртазапина ( 30 мг) , я сплю по 14 часов ,состояние отвратное. А вот 3 мг зопиклона работают на ура. Не понимаю что мне делать , помогите советом . Надо сказать ,что после работы я часто не могу даже помыться и приготовить одежду, почистить зубы, стараюсь правда готовить ужин ,на работе приходится пить кофе чтобы добраться до дома. Конечно, сон от кофе вечером нарушается , но сил то нет. У меня такие вопросы..1.Можно ли назвать мои состояния негативной симптоматикой? 3. Можно ли назвать описанное раздвоение деперсонализацией? 3. Насколько тяжёлое состояние у меня , какова вероятность в процентах, что я смогу ли работать специалистом в серьезной компании ( нашла такую работу, до последней бросала работы часто). 4. Бросать ли реагилу? 5 Уменьшать ли сертралин или увеличивать до 200 мг? Могут ли мои симптомы быть симптомами депрессии ? 6. Есть мысли вернуться на флуанксол 1 мг, попробовать пить на ночь габапентин 600 мг, имеет ли смысл? 8. Возникнет ли при постоянном приеме фенотропила толерантность ? Очень этого боюсь. 9. Может быть имеет смысл пить страттеру от нарушения концентрации ? Есть у меня и импульсивность ,по тестам большая вероятность СДВГ и концентрация плохая с детства , также сильный беспорядок, не пунктуальна, импульсивна.10 Имеет ли смысл для того чтобы рано просыпаться ,смочь приходить вовремя подключить психолога, и какая модальность метод психокоррекции тут может подойти ? Заранее спасибо . Своего врача не нашла, пока ищу, возможности финансовой пойти не будет до конца января.