Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №450535

Что вас беспокоит?

Расшифровать результат МРТ

Доброго времени суток . Сделал бабушке МРТ головного мозга , через неделю на прием, но мне хотелось бы понять что значат заключение МРТ, и говорит ли подобное заключение о деменции. Само заключение: МР-картина незначительной диффузной церебро-церебеллярной атрофии, многочисленных супратенториальных, единичных субтенториальных очагов хронической ишемии, незначительного лейкоареоза, умеренной смешанной несимметричной заместительной гидроцефалии. Незначительный отек слизистой ячеек сосцевидных отростков.

18 Марта 2021·Просмотров: 1651·Александр

Принятый ответ

Здравствуйте! Такие изменения могут давать деменцию. Множественные очаги - это пораженные мелкие сосуды и-за перепадов давления. Лейкоареоз - возрастные изменения, также могут говорить о снижении когнитивных функций. А гидроцефалия заместительная, т. е какие-то части мозга атрофировались (уменьшились) и пустое место заместилось жидкостью, это не опасно.

Принятый ответ

Здравствуйте. Деменция ставится лишь на основании клиники. Какие жалобы у Вас?
ПО мрт хроническая ишемия мозга - это возрастные сосудистые изменения, они могут говорить об деменции если имеется соответствующая клиника. Но и при таких изменения с интеллектом может быть всё в норме.

Яна, Бабушке 80 лет . У нее уже около 5 лет кружится голова ,буквально за месяц с нормального слуха до полной глухоты (подобрали только карманный аппарат),зрение тоже крайне плохое. А вот с месяц назад стала забывать и не понимать где она находится. Уберет аппарат под подушку и через пять минут его теряет, и на дню так много раз , не понимает кто перед ней находится (дочь, внук, сестра) называет разными именами. Стала плаксивой

Да вполне может это объясняться сосудистой деменцией.
А таких случаях хорошо помогает Мемантин, желательно конечно после очного осмотра чтобы препарат назначался. Но могу схему написать:
Мемантин 5 мг 1 таб 1 раз в день через 1 час после завтрака – 1 неделя, затем по 1 таб 10 мг (либо 2 таб по 5 мг) как удобно- 1 раз в день через 1 час после еды- 1 неделя, затем таблетки 15 мг (либо 1 таб 5 мг +1 таб 10 мг) в один приём 1 раз в день через 1 час после завтрака – 1 неделя. Затем 1 таб 20 мг (или 2 таб по 10 мг – как удобно) утром через 1 час после завтрака – и так продолжать постоянно.
+ Сермион 10 мг по 1 таб 3 раза в день - 6 и более месяцев. Препарат улучшает мозговое кровообращение и на память тоже влияет.

Принятый ответ

На МРТ картина дисциркуляторной энцефалопатии, связанной с повышенным давлением и атеросклероз ом сосудов головного мозга. Явных признаков, приводящих к деменции, нет

Принятый ответ

Здравствуйте, данные изменения характерны для хронического недостатка кровообращения, такое бывает при гипертонии, атеросклерозе. Деменция на этом основании не ставиться, а ставится по клинике, что вас беспокоит?

Принятый ответ

Здравствуйте. Очаги глиоза скорее всего образовались из-за перепадов артериального давления или атеросклеротических изменений сосудов. Атрофия коры, заместительная гидроцефалия, лейкоареоз являются возрастными изменениями головного могза. Изменения не критичны, но при наличии соответствующей клиники могут свидетельствовать в пользу сосудистой деменции.
Сколько лет бабушке? Какие хронические заболевания есть? Какие жалобы?

Алина, Бабушке 80 лет . У нее уже около 5 лет кружится голова ,буквально за месяц с нормального слуха до полной глухоты (подобрали только карманный аппарат),зрение тоже крайне плохое. А вот с месяц назад стала забывать и не понимать где она находится. Уберет аппарат под подушку и через пять минут его теряет, и на дню так много раз , не понимает кто перед ней находится (дочь, внук, сестра) называет разными именами. Стала плаксивой

Симптомы похожи на проявление сосудистой деменции. Судя по всему есть хроническая недостаточность кровообращения головного мозга.
Нужно сдать общий анализ крови, липидограмму, коагулограмму, глюкозу крови. При отклонениях - своевременная коррекция.
Обязательно контролировать артериальное давление, при повышении принимать гипотензивные препараты.
Диагноз деменция ставится на основании жалоб, данных осмотра врача и нейропсихологического тестирования. А результаты МРТ вторичны и лишь косвенно свидетельствуют о возможном снижении когнитивных функций.
Какое давление? Какие-то препараты принимает постоянно?

Алина, В покое 120 на 70,а если что-то происходит по ее мнению то 140 на 80. Были на приеме у психиатра, и вот он сказал сделать МРТ, а также выписал инъекции картоксина и в таблетках хлорпротексин

Для улучшения когнитивных функций можно принимать акантинол мемантин 5мг утром, еженедельно повышать дозировку на 5мг и довести до 20мг, так принимать пожизненно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.