Что вас беспокоит?
Белый налет на миндалине
Добрый День! Сыну 21 год. 11.12.2025 года заболел. Была температура 37,2-37,5. Кроме температуры была головная боль. Также был небольшой насморк. Лечился симптоматически. Обильное питьё, полоскал горло, в нос Отривин, принимал Синупред. Из противовирусного - Рофамин. Нурофен принимал только на ночь. После 5 дней не стало лучше, температура держалась 37,5 - 38 (к вечеру поднималась). Стал принимать Суммамед 500 мг 1 р/д - 5 дней. На фоне приёма Суммамеда температура так и держалась. 20.12.2025г. был у инфекциониста, доктор назначил сдать ОАК, Рентген ОГК. Лечение- Дексаметазон 8 мг в/в - 3 дня. Амоксиклав 875 - 2р/д - 14 дней. Сын сделал рентген ОГК - всё чисто. Анализ мочи был нормальный. Кровь получили уже после назначений врача, - с признаками вирусной инфекции. Но раз уже начал принимать Амоксиклав - то решил принимать до 7 дней. Стало лучше, начал посещать ВУЗ. И вот два дня назад (26.12) заболело горло (полоскал Фурацилином и Ротоканом). Вчера был 7 день приёма Амоксиклава. А сегодня на миндалинах налет (фото прилагаю). В состоянии покоя горло не болит, болит только при глотании. Температура нормальная. Что делать? Принимать Амоксиклав до 10-14 дней? На приём к лору только завтра, не знает продолжать сегодня Амоксиклав или он не эффективен?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
На представленных фото отмечается гиперемия передних и задних дужек, слизистой задней стенки глотки, небных миндалин. На поверхности небных миндалин гнойные налеты.
Если после 72ч. после начала приема антибиотика не отмечается улучшение, то рекомендуется смена антибиотика. Рекомендуется прием антибиотика Супракс или Спектрацеф по 400 мг 1 раз/сут. 7 дней.
Местно, в виде спреев или полосканий, препараты Бензидамина (ангидак/тантум- верде/оралсепт) или Октенисепт 3-4 раза/сут. При наличии боли - полоскания ОКИ, кетопрофен ЛОР. ,
таблетки для рассасывания: Гексализ или лизобакт комплит 4 раза/сут.
Рекомендуется соблюдение щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу).
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.
Лимфатические узлы не увеличены?
Здравствуйте
На фоне вирусной инфекции могла присоединиться бактериальная инфекция.
По фотографии изменения, характерные для отека слизистой оболочки небных миндалин и их дужек, задней стенки глотки и покраснение слизистой, то есть признаки острого воспаления, оно может быть вирусным или бактериальным. Налёт в горле может появиться и к концу инфекции, его появление не говорит ни о чем плохом, миндалины таким образом самоочищаются
В случае бактериального воспаления в горле и в целом лор-органов сумамед не используется, так как потерял свою, чувствительность к основным возбудителям бактериальных инфекций, а вот асоксиклав является препаратом выбора и курс при воспалении в горле составляет строго 10 дней.
Также для снятия боли и воспаления рекомендуют полоскать горло раствором ОКИ или Кетопрофен лор 3 раза в день 7 дней.
Орошают горло ангидаком 3 раза в день.
Приложите по возможности результат анализа крови. Нет ли увеличения лимфоузлов под челюстью?
Валерия Александровна, Спасибо за ответ! То есть Амоксиклав продолжить всё таки до 10 дней? У меня сомнения, в том, что горло заболело на 5 день приёма Амоксиклава.
Лимфоузлы немного увеличены у сына с детства. Но не болят.
Анализ крови наверное уже не актуален. Сын сдавал 20.12 - по крови была вирусная инфекция
От 20.12 уже кровь не интерпретируется.
Боль на 5 день могла возникнуть и на фоне формирования налета внутри небных миндалин, в могла возникнуть и на фоне присоединения уже новой вирусной инфекции на ослабленный организм
Валерия Александровна, Всё таки продолжать амоксиклав до 10 дней? Вчера был 7 день приёма амоксиклав, сегодня значит ему принимать?
Принятый ответ
Да, Амоксиклав в таких случаях принимают 10 дней, так как именно такой курс рекомендуют в случае бактериального воспаления в горле
Здравствуйте
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции
Дополнительно в такой ситуации рекомендовано сдать кровь на антитела к вирусу Эпштейн - Барра IgM, IgG
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано полоскать горло ОКИ - данный препарат на основе местного НПВС - снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывать Стрепсилс /Граммидин
Орошать горло Тантум Верде/ Ангидак
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключить соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Здравствуйте
В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин и налета на миндалинах - признаки острого тонзиллофарингита.
В таких случаях антибиотик рекомендуют продолжать курсом 10 дней непрерывно для уничтожения пиогенного стрептококка - возбудителя бактериального тонзиллита, так как курс лечения антибиотиком меньшей продолжительности может быть причиной рецидива стрептококковой инфекции, если она имеет место
Амоксиклав является одним из препаратов выбора для лечения стрептококковых бактериальных ангин, налёт на миндалинах может сохраняться и некоторое время после окончания лечения и если нет сильных болевых ощущений в горле и общее самочувствие в целом нормальное, то сам по себе налет не является поводом для беспокойства в таких случаях. Снимать налёт с миндалин самостоятельно в таких случаях не рекомендуют чтобы не травмировать слизистую оболочку миндалин и не усиливать воспаление; налет как правило уходит с миндалин самопроизвольно таких случаях с течением времени
Местно в таких случаях рекомендуют полоскать горло отваром ромашки или календулы до 3-4 раз в день
Уточните пожалуйста как сейчас дышит нос, если ли насморк, храп?
Анна Юрьевна, Спасибо за ответ! Беспокоит, что боль в горле началась на 5 день приёма амоксиклава. Налёт увидел сегодня, на 7 день приёма. Все таки продолжать до 10 дней? Насморк был, но уже практически нет/или стекает по задней стенке.
Принятый ответ
Да в таких случаях рациональнее продолжать применять антибиотик курсом 10 дней, так как при наличии проявлений стрептококкового воспаления курс лечения антибиотиком меньшей продолжительности не является эффективным
Уточните налёт не распространяется с миндалин на другие участки глотки или полость рта?
Анна Юрьевна, нет, налет только на миндалинах
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 20229 ответов
- 16 Июля 202331 ответ
- 5 Февраля 202412 ответов
- 1 Декабря 20246 ответов