Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3968275

Что вас беспокоит?

Тяжелая голова , аура

Добрый день, со вчерашнего дня тяжелая голова и немного подташнивает , ощущение как будто на карусели каталась и укачало , сон не очень хороший ,почти каждую ночь просыпаюсь в час, два . Потом вроде бы засыпаю, но мне рано вставать на работу , в 5 уже встаю . На прошлой неделе были симптомы ауры , испугалась поехала в больнице , мне померили давление , было 107/80, обычно у меня низкое . Сегодня ночью было 95/70. Подскажите что мне надо сдать какие анализы ? Как облегчить данное состояние . Алкоголь не пила. Не курю, лишнего веса нет. Хронические болезни гастрит только

гастрит , близорукость
44 года
29 Декабря 2025·Просмотров: 52·Катя, Самара

Здравствуйте! Опишите подробнее что подразумеваете по аурой?
В голове именно тяжесть или боль? Усиливается при движении? Раньще были такие состояния?
Из анализа крови требуется общий анализ крови, ферритин, железо, витамины Д, В12, фолиевая кислота, гормоны щитовидной железы.

Анна Олеговна, у меня были цветные круги пред глазами, зигзаги, я не могла смотреть и немного болела голова , продлилось минут 20. Так было уже примерно год назад один раз и столько же времени назад еще один раз .

Анна Олеговна, скорее как будто укачало в транспорте , не сказать что боль но и не приятно и мутит , как будто накануне перебрал

А головная боль после ауры сколько длилась примерно? КОК принимаете?

Анна Олеговна, нет не принимаю, я не помню ну она была не ярко выраженная

Принятый ответ

Скорее всего это была мигрень с аурой, эпизодическая. Если ранее не делали МРТ головного мозга с ангиографией то нужно сделать,  если делали например год назад то повторять не нужно. Также ещё рекомендуется соблюдать режим дня, питьевой режим, сдать вышеперечисленные анализы. Сон всегда такой плохой или это только в последнее время?

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это вестибулярная мигрень. Характеристики :
1. Наличие на данный момент или в прошлом мигрени
2.Вестибулярные симптомы ( системное и несистемное головокружение может быть ) умеренной или выраженной интенсивности, продолжительностью от пяти минут до 72 часов
3.По меньшей мере половина эпизодов связана как минимум с одной из трех следующих мигренозных характеристик:
1.мигренозная ГБ
2.фотофобия и фонофобия ‹. 3.зрительная аура
Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Для купирования головокружения ( головной боли ) рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте) или
2. налезин форте или
3. аспирин или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид)
5. парацетамол ( шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза, релонова ) или
3.суматриптан (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Профилактика -циннаризин 75мг/сут

Здравствуйте! Зрительные симптомы, доящиеся до часа, после которых возникает головная боль- это вероятнее мигрень со зрительной аурой. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет.
Если симптомы были и ранее,то дообследование не требуется. Если возникли впервые в жизни,то рекомендуется дообследование- МРТ головного мозга + МР-ангиография артерий и вен головного мозга.
В остальном симптомы могут быть связаны со стрессом или нервным перенапряжением. Пройдите пожалуйста онлайн тесты и пришлите результат

https://www.b17.ru/tests/1249/?ysclid=mgqb0eayec494157692

https://www.b17.ru/tests/bai/?ysclid=mgqb0pkokh732933284

Анастасия Юрьевна, шкала тревоги 22, второй тест полу депрессия

Принятый ответ

Тревожно-депрессивное расстройство часто дает соматические проявления, например, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, скачки АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией, спазмом и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле, предобморочное состояние и т п.
Оно же может давать нарушение сна, снижение памяти (псевдодеменция) и внимания, раздражительность, снижение энергии и др. + может хронизировать мигрень и учащать мигренозную ауру.
В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для подбора лечения.
Препаратами первой линии терапии являются антидепрессанты из группы СИОЗС(эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают, не сделают вас хуже или лучше, вы просто начнёте себя чувствовать так как раньше, до болезни.
Если приступы мигрени редкие,то профилактическая терапия не требуется

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если такое состояние возникло впервые в жизни, то обычно рекомендуется диагностика-мрт головного мозга и мр-ангиография(артерии), в остальном больше данных за мигрень со зрительной аурой.
Лечение мигрени включает в себя купирование приступов (с помощью обезболивающих препаратов-нпвс и триптанов) и профилактическую терапию (для уменьшения частоты и интенсивности приступов).
Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.элетриптан 40-80 мг однократно в первые 15-30 минут от начала приступа.

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия(курсом на 6-12 месяцев в среднем).
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин)
Антиконвульсанты(топирамат)
Бета-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Антагонисты рецепторов ангиотензина II(кандесартан)
Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете.
Считается, что в развитии мигрени играет роль генетическая предрасположенность.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.