Что вас беспокоит?
Диагноз, Злокачественное образование тела поджелудочной железы ‘’
В декабре 2024 года поставили диагноз,, инсулинома’’ была сделана операция и взята биопсия. Результат показал, что злокачественная опухоль greed 2, индекс профилирации 8%. Далее был назначен препарат онкологом лантриотид 120 мг. Прокололи этот препарат 9 месяцев. В ноябре 2025 г сделали ПЭТ/КТ с 68Ga-DOTA-TATE . И он показал заключение Картина образования прилежащего к большей кривизне желудка, без типерэкспрессии соматостатиновых рецептов 2 подтипа. На 12 января назначили операцию, по удалению опухоли. У меня вопрос, правильно ли мне предложили лечение по моему диагнозу? От приема лантреотида потерял в весе и сильные расстройства ЖКТ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
С Вашей ситуацией в целом ознакомился.
Речь идет о нейроэндокринной опухоли поджелудочной железы. Довольно редкий вариант опухоли. Основным вариантом лечения, подобных образований. Это оперативное лечение. Судя по прикрепленным документам, в декабре 2024г проведена энуклеация образования. На протяжении 9 месяцев проводилась терапия ланреотидом.
По результату ПЭТ-КТ, выявлены признаки образования по большой кривизне желудка, что вероятнее всего соответствует местному рецидиву. В таких ситуациях дейтсвительно целесообразвано рамиоетрть вопрос о проведении повторной операции.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При НЭО поджелудочной железы основным лечением является хирургическое удаление образования.
Далее по результатам послеоперационной гистологии определяется дальнейшая тактика лечения.
Учитывая G2, Ki67 - 8% - назначение аналогов соматостатина оправдано.
По результатам ПЭТ КТ в настоящее время обнаружен очаг, который на первом этапе требует проведения оперативного лечения.
Далее лечение будет зависить от результатов операционной гистологии.
Принятый ответ
Здравствуйте. Базовым методом лечения при таких опухолях является хирургическое удаление. Назначение аналога соматостатина после операции обычно рассматривают при злокачественном потенциале опухоли для контроля заболевания и симптомов, поэтому сам подход в целом выглядит обоснованным.
Отсутствие выраженной экспрессии соматостатиновых рецепторов по ПЭТКТ объясняет ограниченную эффективность терапии и возможные побочные эффекты, которые вы описываете. В этой ситуации логичным следующим шагом является повторное хирургическое вмешательство с последующей оценкой гистологии, от которой будет зависеть дальнейшая тактика лечения и необходимость продолжения или изменения лекарственной терапии.
Здравствуйте, спасибо за ответ.
Является ли данный рецидив метастазом от изначального заболевания?
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам гистологии и игх после проведенной энуклеации опухоли - данные за нейроэндокринную опухоль степень злокачественности G2.
Аналоги соматостатина применяют при экспрессии соматостатина с целью контроля карциноидного синдрома, так же, при степени злокачественности G2 октреотид или ланреотид применяют и с целью профилактики дальнейшего риска рецидива и прогрессирования заболевания каждые 28 дней.
Назначение препарата не противоречит рекомендациям в данной ситуации.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Предложенная тактика лечения является правильной и соответствующей стандартам.
При выявлении нового образования, доступного для удаления, повторная операция - это правильная и радикальная тактика.
Здравствуйте
По имеющимся данным диагностирована нейроэндокринная опухоль поджелудочной железы G2. Хирургическое лечение является методом выбора. Выявленное при ПЭТКТ образование расценивается как вероятный местный рецидив. С учётом отсутствия соматостатин рецепторной активности и клинической картины, решение о повторном оперативном лечении является обоснованным.
Похожие вопросы по теме
- 8 Сентября 202312 ответов
- 23 Мая 202522 ответа