Что вас беспокоит?
Боль в спине, пояснично-крестцовый отдел
Мужчина,30 лет, спина болит несколько дней,обезболивающие не помогают. Сделали МРТ. Подскажите,что это значит и какое лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! На представленной МРТ описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу оставшуюся жизнь, сами по себе они не опасны; также описаны две грыжи диска с миграцией, то есть с их смещением, сдавлением и раздражением корешков,что может вызывать боли в поясничном отделе позвоночника с отдачей полосой в ногу и сужение позвоночного канала.
Чтобы я могла максимально помочь Вам опишите пожалуйста боли более подробно.
1.Боль усиливается при перемене положения тела, при ходьбе, если долго посидеть постоять? В ногу отдает? Если да - то в какую? По всей ноге или ограниченный участок? Боль стреляющая, тянущая, ноющая, ломящая, жгучая?
2.Чувство онемения в ноге? На пятках, на носочках свободно стоите?
3.Мочеиспускание не нарушено( задержка, недержание)?
4.Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10
5. Температура? Боли первый раз в жизни или уже были такие? Что спровоцировало обострение
6.Чем нибудь лечились?
болит больше когда сидит, ходить и лежать легче. В ногу не отдает, онеменения нет.
Боль ноющая,если дернутся,то резкая.
Мочеиспускание не нарушено,температуры нет. Мазали вольтареном, найз, таблетки те же самые.
Диана, спасибо за ответ! В таких ситуациях обычно рекомендуют: сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок ( для исключения воспалительного процесса).
Как правило, при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций эффективно себя показывают НПВС, например ксефокам; миорелаксанты, например сирдалуд; на период приёма НПВС - ингибиторы протонной помпы, например омез; изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 5 кг в две руки ( в каждую руку по 2,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.После стихания обострения рекомендуются занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста.
Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления. В случае побочных эффектов и ли аллергических реакций - приём препаратов прекратить и немедленно обратиться к врачу.
Диана, я понятно Вам всё объяснила? Если остались вопросы - буду рада помочь.
Да,спасибо
Принятый ответ
Здоровья Вам и Вашим близким!
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз, спондилез), которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, и 2 грыжи с каудальной миграцией (смещением) и компрессией нервных корешков, что в таких случаях может давать иррадиирующую боль в ногу полосой.
С чем связывает начало симптомов? Боли только местно в спине или иррадиируют в ногу? Если отдают в ногу,то по какой поверхности ноги? До колена или до самых пальцев? Какие обезболивающие использовали?
Обычно в таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например, диклофенак 3.0 внутримышечно 1-2 раза в день до 5 дней + сирдалуд 2-4мг на ночь 7-10 дней.
При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
Если боли иррадиируют в ногу, то рассматривается добавление габапентина. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Он по рецепту.
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают признаки остеохондроза, спондилеза, спондилоартроза-это возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Несколько грыж небольшого размера, но с воздействием на нервные структуры, что может приводить к болевому синдрому и онемению в нижних конечностях.
Боль беспокоит только локально в области спины или иррадиирует в нижние конечности?
Болит только спина, без онемения
Принятый ответ
Если боли только в области спины, то тогда больше данных за миофасциальный болевой синдром (болят мышцы и связки).
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней) +профилактические мероприятия.
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 31 Декабря 20201 ответ
- 12 Января 20223 ответа
- 17 Февраля 20235 ответов
- 12 Июля 202315 ответов