Что вас беспокоит?
Подъемы давления и пульса при ГТР
Здравствуйте! Предистория. Мне 33 года, ГТР, гипертония. Постоянно принимаю коронал 2.5мг, эдарби 10мг, ситуационно - адаптол. Начал заниматься с психологом. Работаем пока с беспокойством по поводу подъемов давления и пульса. В принципе получилось осознать, что в моей ситуации эти подъемы не угрожают жизни, а лишь означают что я живой и могу испытывать эмоции (раньше было убеждение что такие подъемы характерны только для интенсивной физ. нагрузки). Назначен также эсциталопрам, но его пока не начал принимать, тк боюсь усиления тревоги, проблем с потенцией, ещё читал что он может несколько удлинять интервал QT, то есть влиять на сердце. А принимать его надо длительно - в среднем 9 месяцев. Вопрос связан с проблемами со сном на фоне того что описал выше. Например, сегодня лёг в 23, проснулся в 3. Меня немного затриггерил подъем пульса при подъеме, но вроде бы получилось взять себя в руки. Затем начал переживать по поводу отлета мамы в отпуск, вспомнил предыдущие неприятности со здоровьем, ещё думы по поводу приема антидепрессантов и я уже не смог взять себя в руки. Повысилось давление до 180/80, пульс 110 (лёжа). Пришлось принимать капотен 25мг, отпустило. Также бывают подъемы пульса и, иногда, давления после пробуждения. Иногда ненавижу себя за то, что не могу провести ночь спокойно, а на следующий день хожу разбитый. Причём днём понимаю что причин для беспокойств нет и могу прорабатывать вопросы с психологом, а ночью и после пробуждения мозг словно работает по-другому. В спокойном состоянии удается достичь показателей 120/70-70 только с моей постоянной терапией. Можно ли наладить процесс сна и пробуждения без приема антидепрессантов и в сочетании с моей постоянной антигипертензивной терапией? Возможно, есть мягкие препараты или техники для хорошего отхода ко сну, минимального количества ночных пробуждений (сейчас бывает 2-3 раза), стабильного состояния после пробуждения? Также хотелось бы минимизировать реакцию сосудов в виде повышения давления при физических и эмоциональных нагрузках.
Принятый ответ
Здравствуйте,на мой взгляд без приема медикаментозной терапии ваш сон не восстановить.
Так как тревога не уходит,следовательно нужно решать вопрос с ней.
Можно пробовать бороться с ней симптоматически,транквилизаторами,но вы должны понимать,что они могут только стирать симптоматику,но не лечить саму проблему.
Поэтому основным препаратом который именно лечит заболевание считается именно антидепрессант.
По поводу потенции,все можно корректировать и не факт,что у вас будет этот побочный симптом.
Удлинение интервала тоже совсем не обязательно.
Поэтому вам нужно начинать лечение ,так как сон это очень важно.
Здравствуйте
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , фибрилляции, одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, когнитивные нарушения, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Онлайн платформы для кпт - Альтер, ясно.лайф.b17.ru
ИЗ антидепрессантов кардиобезопасен сертралин.
По поводу сна. Мелатонин можно использовать.
Здравствуйте!
По моему мнению у вас есть показания к старту противотревожной терапии. Возможно рассмотреть прием препарата сертралин (безопасен со стороны кардиологического профиля) + триттико (для нормализации сна и профилактики возможных нежелательных явлений сертралина).
Также уточните, вы обследованы по кардиологии? Исключены все возможные вторичные причины артериальной гипертензии в молодом возрасте?
Здравствуйте! Скачки АД и пульса часто встречаются при ГТР, как и нарушение сна,но т к вы пишите ещё и о изменении настроения,то в таких случаях рекомендуется исключить депрессию, которая может сопутствовать ГТР. Если при ГТР можно рассмотреть для лечения когнитивно-поведенческую психотерапию, то при депрессии это только антидепрессанты. Они не вызывают привыкания, не сделают вас хуже или лучше, вы просто начнёте себя чувствовать так как раньше, до болезни.
https://www.b17.ru/tests/1249/?ysclid=mgqb0eayec494157692
Здравствуйте!
Если рассматривать безрецептурные препараты для сна, то обычно назначается мелатонин или доксиламин.
Если из рецептурных, то Триттико, препарат часто назначают в комбинации с другими антидепрессантами группы сиозс(эсциталопрам, сертралин).
Также может быть эффективна психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, что при тревоге, что при нарушениях сна.
Также может помочь прочтение книг Роберта Лихи «Свобода от тревоги», «Лекарство от нервов», «Победи депрессию прежде, чем она победит тебя», «Техники когнитивной психотерапии», Стивен Хайес «Перезагрузи мозг», Бузунов «Как победить бессонницу?»
Принятый ответ
Здравствуйте!
нарушение сна идет конечно от повышение тревоги.
Отлично, что осознаете свою ситуацию и тем самым здорово, что работаете с психологом - это все приведет к положительным результатам обязательно.
Нормализовать сон для начала стоит попробовать решать безмедикаментозно, например техниками релаксации:
1) Аутотренинг по Шульцу;
2) Релаксация по Джекобсону, в интернете методики полностью описаны.
Медикаментозно - атаракс, тералиджен, препараты противотревожные и улучшают сон в том числе.
Антидепрессантов, да и вообще любых медикаментов бояться не стоит, они не так страшны как кажется. Они наоборот нужны для стабилизации и выравнивания работы нервной системы.
привыкания и зависимости не вызывают.
Все будет хорошо, Вы круто подошли к решению своего вопроса и определенно, что приведет к успеху.
Похожие вопросы по теме
- 8 Июня 20197 ответов
- 30 Января 202018 ответов
- 28 Апреля 20201 ответ
- 4 Апреля 202210 ответов