Что вас беспокоит?
Переход с Дулаксетина на Флувоксамин
Добрый день. Хочу сразу выразить благодарность, что есть такой сайт, что есть такие врачи. Не однократно пользуюсь, этим сайтом сам и советую другим. К психотерапевту, что бы попасть сразу нет возможности, ехать надо за некоторое расстояние. Вот уже лет пять нахожусь на антидепрессантах, что принимал: Эсцитолопрам(помогал), Цитолопрам, Венлафаксин(помогал, может рано сошёл с него), Паксил(помогал), (Сертралин, Флуоксетин на первых этапах вообще не понял, не помогает, может мало было прекрытия и т.д.). В год получается, побывать на двух антидепрессантах. Параллельно то принимаю, то нет - Атаракс, Триттико, Тералиджен. Хотелось бы найти свой препарат и остановиться, а ещё лучше находится без них, но на данный момент, пока такой перспективы не вижу. По началу, когда стал принимать антидепрессанты, по неопотности, как только становилось лучше, старался по быстрее с них сойти и сходил. Что после короткого времени возвращался опять к врачу и соответственно к ним. Да я понимаю, что бы уйти, от них полностью, нужна параллельно психология и то это не факт, ещё есть трудности и сомнения в выборе хорошего психолога, где найти. Всё началось с ВСД с 17 лет: - сильное сердцебиение; - давление низкое; - ноги мерзли; - лицо покраснение; - ПА - чувство смерти; Потом все эти симптомы ВСД, от меня ушли. Сейчас на данный момент при ГТР: - Тревожность; - Нервы оголяны; - Током пробивает; - Пугаюсь, вздрагиваю от громких звуков; - Суетливость; - Дискомфорт, чувствую себя не уютно; - Шум в ухе - голове (неопределённо); - Плохо засыпаю, ночью просыпаюсь, сон поверхностный; - Плохое пробуждение, хочется спать, встаю не отдохнувшим; - Какая то не определённость; - Быстро устаешь, работать тяжело; - Не расслаблен, нахожусь в напряжении; - Психосоматика (была); (- Повышенное давление 130 – 140 х 90). Последнее что принимал, это 225 мг Велаксина, пол года пропил перестал действовать.. С сентября 2025г. Зашёл на Дулаксетин 60мг два раза в день, утро и вечер. В общем сказать, что состояние не плохое на нём, но не до конца. Есть тревога, суета, выше были написаны симптомы. Раздражитель, работа и не допонимания в семье.. – Я стараюсь решать, иду в этом направлении. Помимо, этого я вычитал, что Дулаксетин влияет на мочеполовую - половую систему мужчин, где есть, у меня тоже проблемы. Вот и хочу перейти с Дулаксетин – Дулоксента на Флувоксамин – Феварин (и Бринтеликс не влияет на мочеполовую мужскую систему), подскажите, как это можно сделать или какой нибудь другой антидепрессант посоветуете. Если не получится уйти с антидепрессантов совсем, то хоть как то остановиться на минимальной дозировке. Может параллельно, ещё, какие препараты подключить (Тералиджен (принимал), Кветиапин ). Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте,так как препараты разных групп,рекомендуют плавный уход.
Дулоксенту снижаем на 30мг,потом принимаем еще неделю,после чего можно отказаться от препарата.
Желательно использовать прикрытие в виде атаракса,Тералиджена,
Далее начинаем принимать Феварин с дозировки в 25мг сутки,наращивая каждые 7 дней на 25мг.
За месяц вы должны выйти на дозировку в 100мг.
Так как рабочая оптимальная дозировка препарата начинается именно от 100мг.
Так же продолжаем прикрываться атараксом или тералидженом.
Если через 4-6 недель на 100мг нет положительного терапевтического эффекта,то можно повышать дозировку.
Пока не найдете свою,на которой будете чувствовать себя хорошо.
Павел Андреевич, Флувоксамин и Бринтеликс, лучше Венлафаксина и Эсцитолопрама для мужчин в мочеполовой системе?
Из этих препаратов я бы выбрал Флувоксамин или Эсциталопрам.
Нельзя сказать,что какой-то из препараратов плохой,просто у всех индивидуальная реакция на препараты.
Павел Андреевич, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, по моему мнению переход с дулоксетина на феварин не целесообразен, как шаг назад, потому что дулоксетин более широкопрофильный препарат, было бы рациональнее дальше с его дозой поработать и менять при не эффективности в дозе 120 мг в сутки; и если менять, то на кломипрамин.
Касательно перехода с Дулоксетина на Флувоксамин: сроки указаны параллельно.
"День 1" отмены = "День 1" начала.
1) Отмена Дулоксетина
День 1:снижать дозировку Дулоксетина до 30 мг , день 5- отмена
2) Начало Флувоксамина
На День 6: с 75 мг старт.
День 12: увеличение до 100 мг
День 17: при необходимости, увеличить дозировку по 50 мг в неделю
Екатерина Дмитриевна, спасибо большое, Ваши ответы очень ценные. Вы говорите, что дозу увеличить Дулоксетина, а как же мочеполовая систима?
Кломипрамин, это же трициклический антидепрессант, страшно, у него ещё больше побочек? За рулём можно ездить? И если переход с Дулаксетина, то как?
Екатерина Дмитриевна, по Дулаксетину, то я сейчас нахожусь 60мг утром и 60мг вечер = 120мг
Вождение при приеме любого психотропного препарата с осторожностью
Побочные эффекты- это вероятные риски, а не гарантия
На него тоже параллельно можно переходить , но там свои нюансы - это вам с врачом надо в любом случае тактику составлять
Екатерина Дмитриевна, а с Вами можно тактику составить ?
Да, можно обсудить в формате второго мнения, на сайте есть личные консультации
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр!
На мой взгляд, лучше всего по тревоге работаю Паксил и Золофт. Переход правильнее делать так: постепенной уйти от старого антидепрессанта и затем, постепенной зайти на новый. На период перехода - обязательное прикрытие транквилизаторами (лучше группы бензодиазепинов).
Но, на мой взгляд, в вашем лечении нет главного! не "психология Вам нужна, а когнитивно-поведенческая психотерапия под руководством ВРАЧА-психотерапевта. Ведь препараты не решают проблему тревоги - они лишь делают тише громкость звучания тревоги и выраженность её телесных проявлений. Но работают они, как правило, только на время их приёма.
А чтобы решить проблему в корне - должны изменить вы и научиться по-иному относиться к тревоге, самостоятельно справляться с ней (без лекарств и без врачей, в конце-концов).
Андрей Аркадьевич, антидепрессант Золофт, не получилось зайти, не раскрывал. На Паксиле, было норм, но опять же, он влияет на мочеполовую мужскую систему, а у меня простатит, и есть ещё нарушения в мочеиспускание. Спасибо, я полностью с Вами согласен, но ВРАЧА-психотерапевта
с правильным направлением в когнитивно-поведенческой терапией, я не знаю, хотя с многими знаком. В основном работа с препаратами и то на сегодняшний день остановки нет в определение основного врача и препаратов. Вот и приходится задавать вопросы здесь. Извините, не кого не хотел обидеть. По поводу саму работать над собой, практически нет времени и правильного направления, бывает так накрывает, что тяжело выходить с такого состояния.
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 20248 ответов
- 19 Июля 20245 ответов
- 28 Августа 202411 ответов
- 17 Марта 202516 ответов