СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Устойчивое снижение лейкоцитов и нейтрофилов в крови

Понижены лейкоциты и нейтрофилы. Распределение эритроцитов повышенное. Сдавала анализ спустя 3 недели после месячного приема сорбифера, б12 Аккерман, фолиевой кислоты и ребагита (так как присутствует первая стадия хронического атрофического гастрита). Гемоглобин повысился по сравнению с результатами 3-х месячной давности. На тот момент лейкоциты и нейтрофилы были на пороге низких показателей. Год назад эти показатели были в норме. О чем это может говорить? Проконсультируйте по поводу дальнейшего обследования, пожалуйста

Хронический атрофический гастрит
24 года
13 Января ·Просмотров: 32·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом.

В подобной ситуации обычно рассматривается продолжение приема препаратов железа на выбор очного врача( не БАД!): тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ.

Курс лечения от 6-8 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей, то пациенты переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого осуществляется контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом.

В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей.

Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа.

Лейкоциты снижены незначительно. Патологии ЖКТ, любая иммунная напряжённость, острые и хронические воспаления могут поддерживать лейкоциты пониженными. Дополнительно может потребоваться сдать гормоны щитовидной железы, анти ТПО, антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам, с-реактивный белок, антинуклеарный фактор.

Все остальные ростки кроветворения работают физиологично, патологичных и подозрительных клеток не описано. Болезни крови не заподозрить.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Анастасия Сергеевна, гормоны щитовидки в норме, но антитела к тиреопероксидазе повышены. Решила проверить антитела к париетальным клеткам желудка и фактор Касла, они в норме.

Принятый ответ

Повышенная аутоиммунная напряжённость(анти ТПО) может снижать и лейкоциты. Это неопасно, но требует наблюдения.

Принятый ответ

Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Изменение эритроцитарных индексов характерно для сохраняющегося дефицита железа, что подтверждается снижением ферритина менее 30.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Тромбоцитарные индексы не имеют значения при нормальном уровне тромбоцитов. 
Уровень лейкоцитов немного снижен в 1 анализе. В анализе от 10.25 они в норме. Однократное снижение бывает после перенесенной инфекции или контакта с ней. Важно проверить ОАК в динамике на фоне здоровья через 1 мес.
Норма лейкоцитов - от 4,0 до 11,0.
Общепринятая норма нейтрофилов от 1,5.
Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в процентах бывает после перенесенной инфекции, при наличии герпес вирусов, а также у здоровых людей. Изменение процентного соотношения говорит о перераспределении различных видов лейкоцитов (все вместе они составляют 100%). Это является реакций иммунитета на различные факторы (инфекция, воспаление,  аллергия).
В плане заболевания крови учитывается абсолютное значение этих показателей. В абсолютном значении нейтрофилы, лимфоциты, моноциты в норме. 

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.