Что вас беспокоит?
Заменить препарат Ордисс на Валз
Здравствуйте. Мне 66 лет. Длительное время принимал препараты от давления : Лозап 50 мг., Индапамид ретард 1.5 мг , Небиволол 2.5 мг. По утрам давление часто было повышено около 145/95 поэтому по рекомендации терапевта стал принимать Ордисс 80 мг. . Давление по утрам нормализовалось 135/85 и ниже но появилась проблема с потенцией, перешел на 40 мг - не помогло ,проблема осталась Узнал что Валсартан в большинстве случаев не ухудшает, а чаще улучшает потенцию. Теперь вопрос - как безопасно перейти с Кандесартана на Валсартан и в какой дозировке ,чтобы не скакало давление.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Все верно, валсартан имеет исследование, которое доказывает то, что он не влияет на потенцию.
Однако хочется отметить, что в терапии есть индапамид, он в том числе негативно влияет на мужские функции.
В такой ситуации обычно назначают валсартан 80 мг, при необходимости увеличивая дозу до 160 мг.
А вместе индапамида возможно назначение амлодипина. Он также не влияет на эректильную функцию. И он есть в одной таблетке с амлодипином (эксфорж или вамлосет).
Спасибо. Препарат заменять постепенно или сразу начать принимать другой
Можно сразу.
Препарат копится 5-7 недель, поэтому пока идет накопление , в эти дни, если повышается давление, дополнительно рекомендуется использовать моксонидин 0.2 мг
Алена Германовна, Можно использовать капотен вместо моксонидина?
Если хорошо переносите, то да, конечно!
Принятый ответ
Добрый день.
Немного странная доза по ордисс. Он выпускается в максимальной дозе 32 мг. Может имелся в виду телмисартан 40 и 80 мг?
Но даже если и так, то Сартаны довольно хорошо в плане потенции. Возможно индивидуальная реакция на препарат. С доказанной эффективностью среди сартанов в плане потенции да как раз валсартан. Можно поменять на валсартан 80 мг с утра, если не будет должного снижения давление переходить на 160 мг. А на вечер добавление амлодипина 5 мг (препараты из этой группы не влияют на данную функцию).
Что касаемо остальных препаратов, то индапамид (диуретик), так и небиволол (бетаблокаторы) могут ухудшать эректильную функцию
Дополнительно консультация уролога, кровь на ПСА общий, узи предстательной железы.
Индапамид и небиволол остались в приёме?
Индапамид и небиволол продолжаю принимать. Какой порядок перехода на валсартан, постепенный или мгновенный
Сразу переход на 80 мг. При повышении АД на экстренность использовать моксонидин 0,2 мг.
Если через неделю приема будут сохраняться скачки давления, дозу валсартана можно увеличить до 160 мг.
Наталья Владимировна, Можно использовать капотен вместо моксонидина?
Капотен конечно слабее, но можно и его)
Принятый ответ
Здравствуйте, у ордисса максимальная доза 32 мг , переход возможен на валсартан в дозе 80 мг под контролем давления и пульса , при необходимости можно увеличить до 80 мг 2 р/д , так же важно учитывать , что индапамид тоже снижает потенцию ;
Спасибо. Чем можно заменить индапамид или можно обойтись без него
К примеру ,можно утром валсартан 80 , небиволол 2,5 мг , а на вечер добавить леркамен 5-10 мг под контролем давления и пульса
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таких случаях можно сразу же после отмены Кандесартана перейти на Валсартан. Можно в дозе 160мг/сут. При недостаточной эффективности к терапии можно добавить Амлодипин 5-10 мг/сут. Есть комбинированный препарат Вамлосет.
Рада помочь.
Спасибо . Индапамид продолжать принимать?
Индапамид тоже можно повлиять на потенцию. Поэтому лучше его тоже отменить.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях обычно делаю так, отменяют кандесартан одномоментно, и переходят на валсартан в дозе 80 мг утро
Индапамид и небиволол можно продолжить в тех же дозах.
Если давленин будет через 2 недели выше 140/90 ( период накопления препарата) возможно увеличение дощы валсартана до 160 мг и добавление к терапии препарата - леркамен 10 мг - на вечернее время
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 20171 ответ
- 16 Марта 20202 ответа
- 8 Августа 20208 ответов