Что вас беспокоит?
Болит рука, чувство периодически онемения после нагрузки.
Доза рентгеновского излучения 2.7 м3в Протокол исследования: СКТ выполнена по стандартной программе в положении пациента лежа на спине, без внутривенного контрастирования, с последующей MPR реконструкцией изображений. Шейный лордоз сглажен, усилен на уровне С4-С6. Ось позвоночника искривлена влево. Высота межпозвоночных дисков неравномерно снижена на всем уровне исследования. В межпозвоночных суставах, атлантоаксиальном сочленении, унко-вертебральных сочленениях отмечаются начальные артрозные изменения за счет сужения суставных щелей, уплотнения суставных поверхностей. Замыкающие пластинки тел позвонков сохранены. Определяются мелкие костные разрастания по передней, задней поверхностям тел С4-С6 позвонков. Форма, размеры, структура позвонков не изменены. C3-С4: Медианная протрузия межпозвонкового диска до 2 мм, корешковые карманы не сужены. Позвоночный канал сужен: переднезадний размер - 10мм. Дуральный мешок поддавлен, уплощен. C4-C5: Медианная, правосторонняя парамедианная протрузия межпозвонкового диска до 2,8 мм. правый корешковый карман сужен. Позвоночный канал сужен: переднезадний размер - 9 мм. Дуральный мешок поддавлен, уплощен. C5-С6: Циркулярная протрузия межпозвонкового диска кзади до 1,7 мм, корешковые карманы сужены. Позвоночный канал сужен: переднезадний размер - 8,8 мм. Дуральный мешок поддавлен, упющен. C6-С7: Медианная протрузия межпозвонкового диска кзади до 1,9 мм, корешковые карманы не сужены. Позвоночный канал сужен: переднезадний размер - 10 мм. Дуральный мешок поддавлен, уплощен. Деструктивных изменений в видимых костях области исследования не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Протрузии межпозвонковых дисков C3-C4, C4-C5, C5-С6, Сб-С7, осложненные стенозом позвоночного канала на уровне С3-С7, правосторонним стенозом корешкового кармана на уровне C4-C5, двусторонним латеральным стенозом на уровне C5-С6. КТ- признаки остеохондроза, спондилеза шейного отдела позвоночника. Нарушение статики. Сколиоз.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! В данной ситуации необходимо смотреть сами снимки МРТ, поскольку по описанию имеются признаки сужения позвоночного канала. Вполне возможно, что причиной болей является данный стеноз. Для решения вопроса о необходимости оперативного вмешательства необходим очный осмотр нейрохирурга со снимками.
Дмитрий Валерьевич добрый вечер.Спасибо вам за ответ. Может есть какие то препараты, для временного решения данной ситуации? Так как на данный момент на оперативное вмешательство никак не получится попасть.
При обострении остеохондроза лечение стандартное: противовоспалительные препараты (Диклофенак, Мелоксикам, Ксефокам, Аркоксиа), витамины группы В (Нейромультивит, Комбилипен, Мильгамма), лечебная физкультура, массаж шейно-воротниковой зоны. Препараты можно как в таблетированной форме так и в форме внутримышечных инъекций в дозировках, прописанных в инструкции. Если эффекта не будет, то все равно потребуется очная консультация. Нужно смотреть снимки в первую очередь не для того, чтобы запланировать вам операцию, а чтобы определиться с объемом лечения.
Спасибо за консультацию 🫡🤝
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам КТ ШОП описываются довольно выраженные дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела, наиболее выраженные в виде стеноза позвоночного канала на уровне С5-С6. На фоне стеноза позвоночного канала могут быть сдавлены нервные корешки, иннервирующие руки, и/или спинной мозг.
Для оценки состояния нервных структур рекомендуется выполнение МРТ ШОП, т.к. по КТ хорошо видно только костные структуры.
Оперативное лечение может быть рекомендовано, если длительно (~3 месяца) беспокоят боли в руке без эффекта от консервативной терапии от сдавления нервного корешка, иннервирующего руку, либо есть признаки слабости в руке; а также если есть признаки компрессии спинного мозга по МРТ ШОП или клинически (онемение и слабость в руках и ногах).
Если беспокоит только боль в руке относительно недавно, то первоначально рекомендуется консервативное лечение под контролем невролога.
Но в целом, из-за выраженности изменений рекомендуется запланировать МРТ ШОП и очную консультацию нейрохирурга в любом случае.
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 20191 ответ
- 17 Июня 202111 ответов