Что вас беспокоит?
Апноэ у младенца 6 месяцев
Самостоятельно стали вешать датчик snuza hero для отслеживания остановки дыхания с вибрацией, услышав на курсах родителей про синдром внезапной детской смертности во сне. Датчик пару ночей сработал на задержку 15 секунд, срабатывала вибрация и ребенок дышал чаще. Списывали на отхождение датчика во время сна ребенка на боку - датчик прикрепляется на резинку подгузника спереди на живот. Но прошлой ночью была задержка дыхания больше 20 секунд, когда устройство сработало с сигналом оповещения, что вибрация не работает. Ребенок спал на спине, датчик был на месте. Разбудила ребенка. Ребенка родила со стимуляцией на 42 неделе, ЕР. Была гипоксия на выходе из родовых путей. У ребенка в 3 мес написали повышенную нервную возбудимость. Был тонус по правой стороне тела и наклон головы вправо. Благодаря массажу в 3 мес и сейчас в 6 мес, это проходит. До сих пор остался рефлекс Моро по словам невролога. Первая нейросонография , сделанная в 1 месяц жизни никаких патологий не выявлено. по последней нейросонографии в 6 мес от 13.01.2026: Заключение УЗ-признаки дилатации боковых желудочков легкой степени. Описание Рисунок извилин и борозд отчетливый. Субарахноидальное пространство не расширено, межполушарная щель 2,5-3 мм. Боковые желудочки: передние рога правый 5 мм, левый 5 мм; тела правое 4,5 мм, левое 4,5 мм. 3 желудочек 3,6 мм. 4 норма. Глубина большой цистерны 4,2 мм. Подкорковые ганглии и перивентрикулярные области не изменены. Патологические участки в паренхиме мозга не выявлены. Сосудистые сплетения и СЭО не изменены. Так же 19.12.2025 делали бужирование носослезных канальцев, по повторном осмотре офтальмолога 13.01.2026 было подозрение на заложенность носа. При осмотре педиатром заложенности не выявлено. Нос промываю каждый вечер вместе с закапыванием антисептических капель в глаза, появившиеся сопли удаляю соплеотсосом. Так же у ребенка был атопический дерматит . предположительно реакция на козью смесь , проявилась через неделю после вывода козьей смеси . со смеси на данный момент уходим на молочную постепенно - дерматит прошел. У меня было предположение,что может аллергический отек какой появился в носу/горле в ответ на козью смесь (педиатр проверил,что в горле отека нет). Прикрепляю так же анализы крови месячной давности. Что делать с такими задержками дыхания? Нормально ли такое? Что делать, какие исследования проходить?
Здравствуйте! По коагулограмме отклонения некритичны.
На основании подобных результатов общего анализа крови можно говорить о следующем:
— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.
— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 700). У детей они выше, это связано с тем, что тромбопоэтин, отвечающий за выработку тромбоцитов, активнее
— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.
- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.
- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту.
Анализ как вариант возрастной нормы, все в порядке
Использование данного приспособления, скорее всего, вызывает больше тревоги, чем дает какую-либо пользу. Лучше его не использовать.
В норме у малышей может отмечаться физиологическая апноэ, кратковременная остановка дыхания,
Это связано с незрелостью дыхательного центра и обычно проходит к 12 месяцам в среднем.
Когда обращаем внимание, настораживаемся, что требует осмотра врача:
- посинение губ, носогубного треугольника, лица
- бледность или «серость» кожи
- снижение тонуса (ребёнок «обмякает»)
- ребёнка приходится трясти/будить, чтобы он задышал
- паузы регулярные, удлиняются, появляются и днём
- плохая прибавка веса
- храп, шумное дыхание, втяжения грудной клетки
По описанию ситуации у малыша вариант возрастной нормы, не переживайте!
Ну насчёт посинения, бледности. Она днём на прогулке, когда спит в коляске, бледная становится, синеют веки. В первый месяц под носом носогубнвц треугольник синел. У нее кожа видимо тонкая была. Сейчас за 6 месяцев поднабрала жирок, не видно синевы. Сейчас не обращаю внимание, раньше держала палец у носа, дышала теплом.
Принятый ответ
Описанные симптомы не упустить, это явно выраженное нарушение состояния малыша, поэтому не волнуйтесь 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте
Здравствуйте
У детей совершенно другие нормы в анализах а в лабораториях в основном нормы указаны для взрослых поэтому могут быть отклонения
Обычно такой анализ крови свидетельствует об отсутствии какого либо заболевания
По коагулограмме отклонений нет
Учитывая задержки дыхания более 20 секунд и сигнал тревоги от датчика, это повод для обращения к педиатру или невропатологу.
У детей с историей гипоксии и неврологическими признаками такие эпизоды требуют тщательного обследования.
Легкая дилатация желудочков сама по себе не всегда опасна, но вместе с симптомами нужно оценить состояние более глубоко.
Рекомендуют сделать полное неврологическое обследование, возможно, видео-ЭЭГ и консультацию сомнолога или пульмонолога для оценки дыхательных пауз.
Также стоит обсудить с врачом необходимость госпитализации для мониторинга и исключения апноэ сна. Пока важно продолжать наблюдать, фиксировать эпизоды и избегать самостоятельного лечения.
Здравствуйте. Событие с задержкой дыхания более20 с у ребёнка 6 мес - серьёзный повод для немедленного обращения к очному Врачу. Потребуется срочная оценка в стационаре (кардиореспираторный мониторинг, пульсоксиметрия, ЭКГ) и последующее углублённое обследование (Невролог, ЛОР, возможна полисомнография и кардиологические тесты). Потребляющие мониторы (Snuza и т.п.) не заменяют медицинского наблюдения они часто дают ложные срабатывания, но при повторных реальных эпизодах нужно не ждать, а обследовать ребёнка. На очном приёме рекомендовал бы немедленные действия (сейчас). 1. Если событие произошло прямо сейчас и вы видите у ребёнка: синюшность/побледнение, вялость/липосость, судороги, трудности с дыханием, длительное не восстановление дыхания - вызывайте скорую.
2. Если таких признаков нет, но есть повторяющиеся события (или уже было более 20 с как вы описали) в течение ближайших 24 часов покажитесь педиатру/вызовите неотложку для транспортировки в детскую больницу.
3. Возьмите с собой:сам датчик и инструкции (если можно сохраните лог/историю срабатываний), записи о предыдущих эпизодах (дата/время/описание: цвет, тонус, как восстанавливался ребёнок), актуальные анализы крови и выписки (нейросонография и др.). Что важно учитывать в вашей истории: Перинатальная гипоксия и стимуляция при рождении -фактор риска, требующий наблюдения, но имеющиеся нейросонографии показали только лёгкую дилатацию боковых желудочков и отсутствие очагов -это не даёт однозначного объяснения остановкам дыхания, но требует внимания. Наличие остаточных неврологических признаков (рефлекс Моро в 6 мес, асимметричный тонус в раннем возрасте) повод для повторного неврологического осмотра и динамического наблюдения. Атопический дерматит и питание (смена смесей) возможны аллергические реакции, но они редко дают внезапные длительные апноэ, если только не развивается анафилаксия (что сразу было бы более выражено). Ложные срабатывания датчика возможны (смещение, работа вибрации и т.п.). Однако зафиксированная выше 20 с задержка с сообщением о неработающей вибрации нельзя исключать реальный эпизод. По анализам коагулограммы и крови, которые вы привели: повышенные тромбоциты 601- у детей тромбоциты выше чем у взрослых, но повышение и тромбоцитов и тромбокрита 0,56 могут указывать на недостаточный питьевой режим, возможно не дали попить перед анализом, может быть реактивным (инфекция, воспаление), требует обсуждения с очным Педиатром, Гематологом. Показатели коагулограммы, которые вы привели (АЧТВ 39 с слегка удлинён, МНО 0,73 ниже; протромбиновое время 10,4 с понижено, концентрация протромбина 148% повышена- выглядят противоречиво и, возможно, связаны с методикой измерения/референсными значениями лаборатории. В таких случаях рекомендую Нужно: повторить коагулограмму в той же/другой лаборатории, обсудить с Педиатром и при необходимости консультацию Гематолога.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Вероятные причины апноэ у младенцев- что рассматриваем: Центральные апноэ (нарушение регуляции дыхания) чаще у недоношенных, но возможны и у доношенных. Обструктивные апноэ (анатомическая обструкция верхних дыхательных путей) ЛОР-атопия, аденоиды/тонзиллы в более старшем возрасте, у младенцев носовая обструкция, большие миндалины редко. Смешанные эпизоды. Кардиальные причины (аритмии, структурные пороки). Неврологические причины (центральные нарушения, последствия перинатальной гипоксии). Связанные с рефлюксом (аспирация/рефлюкс‑ассоциированные паузы) рассматривают при сопутствующих симптомах. Инфекции/токсические состояния, метаболические нарушения при наличии других признаков. Рекомендованный план (пошагово): Немедленно обратиться в детскую больницу/неотложку для наблюдения и мониторинга. В стационаре: пульсоксиметрия/кардиореспираторный мониторинг, ЭКГ, кровь (ОАК, глюкоза, электролиты), оценка невролога и кардиолога. При подтверждении повторяемых апноэ полисомнография и/или 24‑часовой мониторинг, возможная госпитализация для наблюдения и определения терапии. Консультация Гематолога по результатам коагулограммы/тромбоцитоза и повторный забор крови (увеличить питьевой режим и дать попить воды перед анализом чтобы не было ложных показателей). Дальнейшие исследования (эхокардиография, ЭЭГ, МРТ головного мозга) по показаниям очного Невролога, Кардиолога. Не полагайтесь на потребительский датчик как на гарантию безопасности- используйте его только как дополнительную информацию и обязательно сопоставляйте с клинической картиной. Короткая формулировка для неотложного обращения, Врача (скопируйте): Ребёнку 6 мес: несколько ночных эпизодов задержки дыхания, последнее более 20 с срабатывание датчика Snuza с сигналом о неработающей вибрации. В анамнезе перинатальная гипоксия, повышенная нервная возбудимость в первые мес., остаточные неврологические признаки (рефлекс Моро сохраняется). Прошу срочную оценку: кардиореспираторный мониторинг, ЭКГ, пульсоксиметрия, консультация невролога и при необходимости госпитализация для наблюдения и поиска причин апноэ. Привожу последние анализы и УЗ головы.
Похожие вопросы по теме
- 20 Июля 201918 ответов
- 22 Марта 202114 ответов
- 17 Апреля 20239 ответов
- 29 Сентября 20237 ответов