Главная
Вопросы
Консультация детского дерматолога
Вопрос №1349032

Что вас беспокоит?

Обострение атопического дерматита

Нужна консультация по поводу лечения атопического дерматита у подростка 16 лет. - в середине марта появились появления дерматита на кистях, вокруг больших пальцев. - терапевт в поликлинике направила в больницу в дерматологию - с 24.03 по 06.04 в лечились в детской больнице (эпикриз по вложении) К середине нахождения там появилась сыпь в виде красных точек в районе локтей, спины, ступней ног. После выписки состояние не изменилось. - были на приеме у участкового дерматолога (запись о приёме во вложении). - на сегодняшний момент состояние не меняется. Температуры нет, но общее состояние самого подростка, конечно, нервирует. Из-за язв и открытых трещин на пальцах учиться да и вообще что-то делать руками трудно. Такой силы обострений раньше небыло. Было раз 2 года примерно. Острое состояние проходило быстрее. Беспокоит сейчас открытые язвы и трещины и отсутствие изменений при лечении.

50 лет
17 Апреля 2023·Просмотров: 558·Николай, Нижний Новгород

Принятый ответ

Здравствуйте, Николай
Зуд в какое время суток больше?

Виктория, привязки к времени суток не наблюдается. Иногда ребёнок говорит, что ночью активизируется зуд. Не могу сказать, что бы он постоянно чесался. Но когда спрашиваешь его чешется или нет, он отвечает, что да, иногда чешется.

Вижу парные элементы, поэтому спросила
Не пропустить чесотку, которая может быть параллельно Ад
- обследуйте ЖКТ
Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, дисбактериоз расширенный, копрограмма
- проверьте дефициты: Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9
- аллервэй по 1 т в день 10 дней
- наружно: комфолерм К 2 раза в день 10-14 дней
Вам надо обратиться в КВД
Встать на учет и проходить там лечение амбулаторно
Это бесплатно, возможности обследоваться больше и быстрее
Плюс лечение под контролем врача

Принятый ответ

Добрый день! АтД-тема моей диссертации.
Рассчитайте, пожалуйста, сами индекс SCORAD. Без очного осмотра это невозможно дистанционно сделать. В поисковике вбейте «рассчитать индекс SCORAD”. Он покажет, какая степень тяжести АтД -я напишу международный стандарт лечения для этой ст тяжести

Марина, индекс получился 71.
Считал сам. Стольких врачей прошли, но никто индекс SCORAD не считал. В эпикризе из больницы определили "среднетяжелое течение АД".

SCORAD выше 50 -это тяжелая степень тяжести АтД и прямое показание к назначению Дупилумаба (Дупиксент)
Нужно узнавать в ближайшем к Вам крупном КВД или Клинике Кожных Болезней, где выделяют это лечение. Можно получить по Высоким Технологиям ОМС

Принятый ответ

Здравствуйте, Николай.
Высыпания похожи на проявления атопического дерматита.
Рекомендую по лечению :
Внутрь Цетрин 1 т 1 р в день на месяц.
Внутрь Атаракс 12,5мг 1 р в день на 1 мес.
Наружно эмолиенты Липобейз или Цераве или Бальзам Цикапласт с вит В 5 бауме 2-3 р в день постоянно.

Скажите пожалуйста гормоны не капли получается?

Татьяна, добрый день. В эпикризе из больницы указано всё, что ему давали.
На этой неделе только пару дней мазали мазью "Тактропик".

Там нет данных за гормональные препараты, вв были инъекции?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.