Прогноз ЭКО

Question

Прогноз ЭКО

Мне 43 года, 2 родов (25 и 13 лет). УЗИ: Миома матки (4 тип FIGO, 18 мм), аденомиоз. Ранее каждые полгода сдавала кровь, ФСГ, ЛГ, эстрадиол были в пределах нормы. Неск.месяцев начали беспокоить однодневные кровяные выделения в середине цикла (с 14 по 25 день, всегда по-разному). Прошлый цикл 21 день, после 9-дневное кровотечение. Анализ крови (на фоне кровотечения): ФСГ — 59.51 мМЕ/мл Эстрадиол — < 37 пмоль/л Гемоглобин — 132 г/л. АМГ - 0,06. Обший анализ крови - норма. С 5 дня цикла наносила эстрожель (2 нажатия). Обратилась к репродуктологу с целью оценки возможности ЭКО с донорскими ооцитами. На УЗИ обнаружили 2 фолликула (один яичник давно удален - эндометр.киста). Назначено: Пинеамин - 2 месяца по 10 инъекций, Фемостон 2/10 - для стабилизации ФСГ и последующей стимуляции собственных клеток. Выдан перечень анализов и исследований для эко. Сообщили, что могу подбирать донора (для ЭКО с донорскими и своими ооцитами). Вчера, на 15 день цикла планировался прием Дюфастона (с 15 по 25 д.ц), но возобновилось кровотечение (с темными сгустками), продолжается 2 день, низ живота тянет. Врача сегодня нет. На фоне текущего состояния 2 вопроса: 1. Можно ли текущее кровотечение считать началом цикла? 2. Если нет, что необходимо предпринять? т.к. попаду к врачу через не раньше, чем через неделю 3. Возможно нужно какое-то первичное обследование для оценки состояния эндометрия, а потом обследование, поиск донора и дорогостоящий Пинеамин? 4. Каковы шансы на заход со своими ооцитами? Спасибо!

Хронические болезни:Нет

Возраст43 года

20 Января ·Просмотров: 16·Яна

Яна20 Января

Клиент

Светлана Николаевна, как считаете, при моих показателях ФСГ, АМГ есть ли смысл применять Пинеамин (с его немалой ценой)?

Светлана Калявина20 Января

5.0

Не прописан в клинических рекомендациях, препарат с малой доказательной базой

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.

Светлана Калявина20 Января 5.0 · Accepted Answer · 2026-01-20T14:31:14.000Z

Здравствуйте
Больше данных за эпизод кровотечения на фоне использования препарата эстрогена (эстрожель ). В такой ситуации рассматривается прием гестагена по схеме, как указано , транексамовая кислота 1000 мг 4 раза в сутки 4-5 дней.
Оценка эндометрия - это контроль узи на 6-7 дни менструального цикла. Если эндометрий однородной структуры, то дополнительное исследование , как правило, не требуется. Как дополнительный показатель- это гистероскопия (осмотр полости матки под контролем видеокамеры), гистология эндометрия с проведением ИГХ материала (иммуногистохимия), где наличие клеток CD 138 будет указывать на воспаление и низкий шанс прикрепления плодного яйца.
Учитывая наличие всего 2 фолликулов по узи, то шансы низкие.

Елена Левицкая20 Января 5.0 · Accepted Answer · 2026-01-20T20:24:33.000Z

Здравствуйте. 1. Более вероятно, что это связано с проявлением периода адаптации к гормональной терапии. Обычно в таких ситуациях рекомендуют не обращая на кровянистые выделения придерживаться схемы приема. 2. Про обильных выделениях дополнительно может зачастую применяться кровоостанавливающий препарат, например транексамовая кислота. 3. Пинеамин считается препаратом с недоказанной эффективностью и его применение крайне сомнительно. Обычно рекомендуют проведение оценки эндометрия по узи во вторую фазу, если эндометрий будет соответствовать второй фазе цикла, то обычно этого достаточно. 4. Количество фолликулов практически на нуле и шанс на получение собственных ооцитов крайне низок. Более целесообразно рассмотреть донорский материал.

Светлана Калявина20 Января 5.0 · Accepted Answer · 2026-01-20T14:31:14.000Z

Здравствуйте
Больше данных за эпизод кровотечения на фоне использования препарата эстрогена (эстрожель ). В такой ситуации рассматривается прием гестагена по схеме, как указано , транексамовая кислота 1000 мг 4 раза в сутки 4-5 дней.
Оценка эндометрия - это контроль узи на 6-7 дни менструального цикла. Если эндометрий однородной структуры, то дополнительное исследование , как правило, не требуется. Как дополнительный показатель- это гистероскопия (осмотр полости матки под контролем видеокамеры), гистология эндометрия с проведением ИГХ материала (иммуногистохимия), где наличие клеток CD 138 будет указывать на воспаление и низкий шанс прикрепления плодного яйца.
Учитывая наличие всего 2 фолликулов по узи, то шансы низкие.

Елена Левицкая20 Января 5.0 · Accepted Answer · 2026-01-20T20:24:33.000Z

Здравствуйте. 1. Более вероятно, что это связано с проявлением периода адаптации к гормональной терапии. Обычно в таких ситуациях рекомендуют не обращая на кровянистые выделения придерживаться схемы приема. 2. Про обильных выделениях дополнительно может зачастую применяться кровоостанавливающий препарат, например транексамовая кислота. 3. Пинеамин считается препаратом с недоказанной эффективностью и его применение крайне сомнительно. Обычно рекомендуют проведение оценки эндометрия по узи во вторую фазу, если эндометрий будет соответствовать второй фазе цикла, то обычно этого достаточно. 4. Количество фолликулов практически на нуле и шанс на получение собственных ооцитов крайне низок. Более целесообразно рассмотреть донорский материал.

Что вас беспокоит?

Прогноз ЭКО

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

Прогноз ЭКО