Что вас беспокоит?

Резидуальная энцефалопатия, что может быть с ребенком по данным исследования МРТ?

Здравствуйте, у ребенка с 1,6 начались приступы резкой потери координации, не может встать на ноги сразу ведет в сторону и он заваливается, длится от 10-30 минут, после этого он ложится спать, просыпается и будто ничего не было, во время приступа он в полном сознании, сейчас ему 2,9 все также повторяется с периодичностью раз в два месяца примерно. Только приступы бывают разными, либо потеря координации, либо бывает одна часть тела перестает двигаться, может сидеть резко вскрикнуть и начать трястись будто от холода и вцепляется в взрослого как будто страшно, в декабре перенесли грипп с фебрильными судорогами (они на высокую температуру всегда) и энцифалическая реакция. После гриппа перестал ходить на горшок, появились перепады настроения, может резко прекратить деятельность и сидит будто заплачет грустный ничего не хочет. После первого обследования в 1,8 выявить причину не удалось. Делали ЭЭГ короткое изменений нет. По КТ субарахноидальная киста. Повторно обследовались в 2,9 ЭЭГ также без изменений. По МРТ в режиме эписиндром: МР картина нерезко выраженного перивентрикулярного глиоза резидуального характера. Умеренная гипоплазия переднего полюса левой височной доли с формированием арахноидальной ликворной кисты; умеренная гипоплазия задне медиальных отделов гемисфер и червя мозжечка. Диагноз имеющийся резидуальная энцефалопатия, эмоциональные нарушения детского возраста Может ли это быть эпилепсия? Добавлю, что ребенок развивается по возрасту, с маленького занимались все время (Войта, Бобат), с 2 лет занимаемся у логопеда, сейчас догнал сверстников практически, а так ставили задержку речи

2 года
24 Января ·Просмотров: 105·Анна, Хабаровск

Здравствуйте! Случай очень интересный, требует дообследования.
Гипоплазия полюса левой височной зоны может быть связана с процессами восприятия речи и слуховой памятью, отсюда могут идти задержки речевого развития.
Очаги в мозжечке могут влиять на координацию, но как правило, вызывают постоянные, а не периодические ее нарушения.
Очагов нарушения в моторной коре не выявлено,, поэтому сложно объяснить нарушение движений, возникающих внезапно. Приступы в состоянии сознания так же не характерны для эпилепсии.
За эпилепсию говорит- наличие фиббрильных судорог, приступообразный характер состояний, сон после приступов, крик перед приступом, наличие"" отключений"
В данном случае следует исключить редкое генетическое заболевание- гипокалиемические параличи.
Для этого нужно
1. Определить уровень калия крови.
2. Провести ЭНМГ конечностей.
3. Пройти консультацию генетика.
Так же необходим видеомониторинг ночного сна в динамике в течение 6-8 часов., повторите исследование через 3-4 месяца.
Консультация эпилептологаа для решения вопроса о противосудорожной терапии.

Здравствуйте спасибо за ответ, подскажите, а возможно одновременное наличие эпилепсии и генетического заболевания?

Такое так же нельзя исключить, пока не определен уровень калия в крови.

Посмотрела калий в декабре сдавали был 3,92 в пределах нормы, в любом случае лучше обратиться к генетику?

Принятый ответ

Калий в норме, для верности посмотрите в динамике.
Вам лучше с ребенком пройти обследование или консультацию в областном диагностическом центре, так как симптоматика не совсем типичная.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.