Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4048977

Что вас беспокоит?

Нужны ли статины по анализам

Пошла обследоваться в жалобами на боли в груди, и повышенное давление (впервые за всю жизнь, обычное давление 115/60, поднималось 160/80). УЗИ сердца в норме, сдала анализы и узи сосудов. Врач условно назначил статины, но не уточнил какие и какую дозировку. Ещё у меня синдром Жельбера и вроде бы статины нельзя, так ли это? Хочу узнать нужны ли действительно мне статины, в какой дозировке и какие из 2х видов? Ещё имеется заболевания почек пиелонефрит. анализы прикрепляю.

Синдром Жельбера, пиелонефрит
61 год
26 Января ·Просмотров: 117·Любовь

Здравствуйте.
Так как выявлена бляшка размером более 25 процентов, к сожалению, это является показанием для назначения статинов. Так как только эта группа препаратов не только снижает ЛПНП (плохой холестерин), но и делает бляшку стабильной, предотвращая её дальнейший рост и тромбоз.
Синдром Жильбера не является противопоказанием для статинов, не волнуйтесь!
В такой ситуации обычно назначают розувастатин (лучше розукард или роксера или крестор) в дозе 10 мг вечером. Целевой уровень ЛПНП, который необходимо достичь, составляет менее 1.8.
Контроль липидов, алт, аст, кфк через 8 недель терапии.
Скажите пожалуйста, давление не повышается?

Алена Германовна, здравствуйте! Периодически повышается, плохое самочувствие

Как часто и до каких цифр?
Что-то принимаете для контроля давления?

Алена Германовна, на данный момент стало подниматься каждый день. До 147/78
Ничего не принимаю

Алена Германовна, подскажите пожалуйста, если нормализуется холестерин в течение 8 недель, можно ли снизить дозировку в дальнейшем?

Принятый ответ

Если на фоне дозы будет лпнп в 1.8, то тогда доза остаётся такой постоянно. Потому что при снижении, он сразу начнет расти.

К сожалению, описанные цифры являются гипертонией. В такой ситуации обычно рекомендуется уже начать терапию. Например, периндоприл 5-10 мг вечером.
Так как не леченная гипертония влияет на рост и дестабилизацию бляшек.

Здравствуйте, по узи бца есть бляшки 25%, что является показанием к приему статинов. ЛПНП целевой в такоим случае - менее 1,8, у вас значимо больше.
При синдроме Жильбера не противопоказаны статины, если аст и алт в пределах нормы, у вас по биохимии все хорошо.
Поэтому стоит рассмотреть прием розувастатина в дозе 20 мг, лучше крестор, розукард, розулип

Принятый ответ

Здравствуйте, при атеросклеротическом бляшке от 25% -прием статинов ,например розувастатин( крестор, роксера , розулип и т.д ) 10 мг целевое лпнп менее 1,8 ммоль/л ,под контролем аст ,алт ,ггтп,кфк. Средиземноморская диета ,богатая омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 р в неделю. При синдроме Жильбера прием допусти. Под контролем аст , алт , билирубина ;

Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна внимательно изучила ваш вопрос, наличие бляшки в сонной артерии 20-25% показание для введения в терапию статинов.
Болезнь Жильбера не противопоказание для приема статинов, ведь печеночные показатели у вас в норме.
Я бы рекомендовала вам сдать полный липидный спектр, я нашла только результат холестерина.

Любовь, здравствуйте.
Такой результат УЗИ сосудов говорит о необходимости приёма статинов.
Для снижения влияния статинов возможна комбинированная терапия розувастатин 10 мг + эзетимиб 10 мг это предпочтительнее высоких доз монотерапии статинами, так как позволяет достигать целей при меньшей нагрузке.
Также необходимо регулярно отслеживать уровень печеночных ферментов (АЛТ, АСТ) и билирубина, особенно в начале терапии.
И соблюдение диеты.
В остальном противопоказаний нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.