У тещи удалили невус, родинку . Прислали анализ.

Виктория Алексеева28 Января

5.0

Онколог

Здравствуйте!
По гистологии злокачественное образование кожи - меланома
Требуется консультация онколога для решения вопроса о широком иссечением зоны образования
+ доследование
Скт легких брюшной полости и малого таза с контрастом
Или Пэт кт всего тела
Это нужно для поиска возможных метастазов. От этого зависит стадия и лечение.

Владислав Водолазский29 Января

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
Гистологически выявлена злокачественная меланоцитарная опухоль кожи - меланома
Самый важный прогностический и тактический показатель - это глубина инвазии по Бреслоу - она равна 1.2 мм
Это первая стадия заболевания
НО! все меланомы толщиной более 0.8 мм относятся к меланомам промежуточной толщины и требуют два действия:

1- БСЛУ - биопсия сигнального лимфоузла
2 - ПЭТ КТ - ИЛИ - КТ 3 зон - грудная клетка/живот/малый таз с контрастом

Если по БСЛУ и ПЭТ не будут выявлены метастазы - то тактика только наблюдательная

Так же обязательно показано широкое иссечение рубца после биопсии

Александра Босых29 Января

3.6

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По прикрепленным результатам гистологии обнаружен злокачественный процесс кожи - меланома.
Толщеюина опухоли по Бреслоу 1, 2 мм и в такой ситуации рекомендуется проведение биопсии сторожевого лимфоузла (БСЛУ) и проведение ПЭТ КТ или КТ ОГК, ОБП и ЗП с, МРТ ОМТ с контрастированием.
Далее после этого будет решаться вопрос о дальнейшей тактике наблюдения.

Юлия Узун29 Января

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию обследования картина злокачественной меланомы кожи, по степени распространения стадия ориентировочно IB, но чтобы точно оценить стадию заболевания показано проведение полного дообследования: МСКТ органов брюшной полости с ку, МСКТ ОГК, узи всех групп лу, МРТ органов малого таза с ку или проведение ПЭТ-КТ с ку, несмотря на то, что в рекомендациях прописано только проведение узи-чтобы в дальнейшем оценивать динамику и достоверно исключить вторичные очаги рекомендовано проходить именно кт/мрт или пэт-кт.
Толщина инвазии по Бреслоу более 0.8 мм, что является показанием к проведению биопсии сторожевых лимфатических узлов.
Если по результатам полного дообследования, БСЛУ вторичные очаги не будут выявлены -показано только динамическое наблюдение каждые 3 месяца в течение первого года, каждые 6 месяцев второй год и далее ежегодно, адъювантная терапия при IB стадии не проводится

Рустам Курбанов29 Января

5.0

Онколог

Здравствуйте
По результатам гистологии выявлена поверхностно-распространяющаяся меланома кожи на фоне сложного невуса, толщина по Бреслоу 1,2 мм, без изъязвления, края резекции чистые. Рекомендовано широкое доиссечение рубца с безопасными отступами и выполнение биопсии сторожевого лимфоузла для стадирования. Для исключения отдаленных метастазов целесообразно ПЭТ-КТ.

Алексей Клюкин29 Января

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По представленному заключению выявлена злокачественная меланоцитарная опухоль кожи, меланома, при этом ключевой параметр, глубина инвазии около 1,2 мм, без явных признаков распространения по краям удалённого материала. Это означает, что опухоль обнаружена на относительно раннем этапе, но требует дообследования для уточнения объёма процесса.
В таких ситуациях обычно обсуждают два следующих шага- расширенное иссечение рубца на коже для снижения риска местного рецидива и оценку лимфатической системы, поскольку при такой толщине опухоли возможны микрометастазы. Если по результатам дообследования признаков распространения не находят, дальнейшее лечение, как правило, ограничивается наблюдением у онколога.