Что вас беспокоит?
МРТ головного мозга
Здравствуйте. Сегодня по направлению офтальмолога сделал МРТ ГМ. Причина - редкие, раз в полтора месяца, мерцательные скотомы. С глазами все нормально, включая обследование на широкий зрачок. Предыдущую МРТ от сентября 2022 не могу найти, но насколько помню, что-то похожее на эту, но кроме кистозно-глиозных, добавилось слово "атрофических". Просьба расшифровать, нет ли чего плохого.
Здравствуйте, По МРТ головного мозга мелкие сосудистые очаги (очаги микроангиопатии или глиоза или дисциркуляторные очаги) могут образовываться еще с рождения на фоне гипоксии, также могут образовываться с течением жизни начиная уже с 20-30 лет, на фоне скачков давления, атеросклероза и других заболеваний влияющих на сосуды, данные очаги не несут никаких симптомов и лечения не требуют.
Локальное расширение ликворных пространств является возрастным изменением, симптомов не дает.
Кистозно-атрофические и глиознве изменения описаны как последствие травмы головного мозга.
Ретроцеребеллярная киста-это доброкачественная полость заполненная жидкостью, может быть врожденной иногда возникает после травмы. Обычно их просто наблюдают.
Размер кисты не маленький, дополнительно можно проконсультироваться с нейрохирургом с диском МРТ по поводу кисты.
Мерцательная скотома может быть аурой мигрени, иногда возникает только аура, без головной боли. Препаратов для купирования именно ауры нет
Екатерина Александровна, Кистозно-атрофические и глиозные изменения надо как-то лечить ? Киста эта на МРТ с 17 года.
Нет, это поврежденная ткань, с ней ничего не сделать. Она так и останется
Если киста не растет с 2017 года тогда рекомендовано только наблюдение
Рекомендовано вести здоровый образ жизни, следить за давлением, пульсом, анализами крови (особенно глюкоза, липидограмма, коагулограмма)
Екатерина Александровна, критичного в этом описании ничего нет ?
Да, критичных и опасных для жизни изменений нет
Екатерина Александровна, а с глазами в этом случае что делать ?
Как писала в первом сообщение, вероятно это аура мигрени, есть обезглавленная головная боль, когда присутствует только аура, без головной боли
Препаратов от ауры нет, опасной она не является
Из возможных дообследование можно провести ЭЭГ мониторинг с включением сна, чтобы исключить наличие эпилептиформной активности
Екатерина Александровна, с позвоночником, сосудами, тревожностью какая-то связь этого состояния есть ?
С позвоночником и сосудами связи нет
На фоне тревоги может быть незначительное изменение зрения, но скотома маловероятна
Если тревога есть ее рекомендовано лечить в любом случае
Екатерина Александровна, ну вообще-то мне объясняли, что нюансы в кровоснабжении гипофиза могут как-раз-таки быть причиной этого состояния.
У вас нет патологических изменений в области гипофиза
Кровоснабжение меняется постоянно, как и цифры давления, симптомов это не дает, так как изменения кровообращения компенсированы
Если происходит нарушение кровообращения будет инсульт, и симптомы будут иметь постоянный характер
Добрый день. Ознакомилась с Вашим исследованием. Картина не острая (нет отека, нет свежих кровоизлияний, нет признаков опухоли — «масс-эффекта»). Основные изменения выглядят как последствия старой травмы и небольшие сосудистые изменения( могут быть вследствие нестабильности АД).
Обычно рекомендуют проводитьМРТ в динамике раз в год для наблюдения и исключения роста кист и очагов; проводить контроль АД, чтобы не появлялись новые сосудистые очаги.
Здравствуйте! описанные очаги обычно возникают у пациентов с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, атеросклерозом; особенно у тех, кто не контролирует данные заболевания, формируются в течение жизни.
описанные кистозные изменения бессимптомны и лечения не требуют
Ростислав Сергеевич, а с глазами в этом случае что делать ?
Добрый вечер!
На МРТ головы описаны сосудистые изменения (очаги и расширение ликворных пространств), которые возникают в течение жизни под влиянием различных факторов либо являются врожденными. Опасности в себе не несут, лечения не требуют, симптомов не дают.
Киста - это в большинстве случаев врожденные образования. Симптоматикой не проявляются, просто наблюдают.
Любовь Николаевна, хорошо, что ничего страшного. Офтальмолог направил на МРТ по поводу проявлений скотомы, сказав, что если в тканях патологии не выявят, то дальше дело невролога разбираться. Из возможных причин - кровообращение в шейном отделе и кровоснабжение гипофиза. Как с этим вопросом быть ? Или тоже не обращать внимание ?
Обычно при периодических скотомах рекомендуется ЭЭГ (желательно длительное)
В большинстве случаях так проявляет себя обезглавленная мигрень, т е только аура без головной боли.
С шейным отделом это никак не связано. По поводу гипофиза - если бы причина была в нем, тт описали бы изменения на МРТ
Любовь Николаевна, я уже не знаю, скотома это, или нет. Выпадает пятно по центру в виде фосфена. Потом, мерцая, уходит вбок и вниз и исчезает за 20 минут. Офтальмолог проверил глаза, включая на широкий зрачок и отправил на МРТ исключить органику, и, если все в порядке, к неврологу. Точно было сказано про кровоснабжение.
вот самые распространенные варианты зрительной ауры на картинках https://vk.com/wall-222129751_137
Вы в принципе описываете классическую картину при ауре
Любовь Николаевна, да, похоже. Но если глаза проверены, мозг тоже, то кровоснабжение в районе шейного отдела тут ни при чем ?
Любовь Николаевна, т.е. кровоснабжение через шейный отдел тут ни при чем ?
Да, шейный отдел здесь абсолютно не причем
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают очаги дисциркуляторного характера-сосудистые очаги, могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
Расширение ликворных пространств это врожденные анатомические особенности строения или возрастные изменения, клинической значимости они не имеют и лечения не требуют.
Каждый врач описывает немного по разному поэтому кистозно-глиозные и атрофические это все один и тот же процесс, который был ранее(посттравматический генез вероятнее всего).
Ретроцеребеллярная киста врожденная.
Описанные зрительные нарушения могут быть в рамках ауры мигрени(без головной боли), если аура частая, то может назначаться ламотриджин, в таких случаях обычно рекомендуется консультация цефалголога.
Марина Алексеевна, нарушения кровоснабжение мозга являются возможной причиной каких-то зрительных нарушений ? По обследованию офтальмолога в том числе на широкий зрачок никаких патологий и им же высказано предположение о кровоснабжении, в частности, мозжечка и рекомендован невролог.
Нарушение кровообращения это острое состояние-инсульт, транзиторная ишемическая атака, данных за инсульт и тиа по описанию нет.
Марина Алексеевна, т.е. вот подобные зрительные нарушения (пусть вообще не скотомы) не могут свидетельствовать или возникать из-за нарушений кровоснабжения, например, в шейном отделе? Если, например, артерии пережимаются выростами или что-то наподобие ?
Нет, артерии анатомически вообще не могут пережиматься ни остеофитами, ни грыжами, тк идут отдельно, нарушение кровообращения это острый процесс согласно современным медицинским данным.
Марина Алексеевна, хорошо, тогда последнее. Причины возможные этих кратковременных нарушений зрения при нормальном мозге и глазах каковы ? Я почему так подробно пытаюсь узнать, потому что введя в поисковике "Остеохондроз и зрение" выпадает много, в том числе, научных, статей о прямой связи.
Принятый ответ
Как выше и писала обычно так протекает аура мигрени(при отсутствии офтальмологической патологии и патологии по мрт).
Остеохондроз и зрительные нарушения между собой не связаны, тк остеохондроз есть у всех людей с 16-18 лет, это возрастные изменения, но зрительные нарушения же возникают не у всех. В интернете большинство информации пишут не врачи и врачи ее не проверяют.
Похожие вопросы по теме
- 13 минут назад1 ответ
- 60 минут назад4 ответа
- 2 часа назад10 ответов
- 3 часа назад10 ответов