СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Восстановление при дорсопатии шоп

Здравствуйте, 28 мая случилась травма или защемление мышц шеи, в результате неудобной нестабильной позы (длительного сидения на фитнес мяче). В течение 3 недель мучили боль в шее и голове, слабость, при вставании и даже положении сидя очень болела голова, поднималось давление и в результате был постельный режим. Проведены узи сосудов шеи, рентген шеи, после на приеме невролога поставлен диагноз: M53.8 - Дорсопатия шоп,синдром цервикокраниалгии,артроз унковертебральных сочленений и межпозвоночных суставов.. I67.8 - Другие уточненные поражения сосудов мозга. ДЭ 1 ст. Лечилась курсом мидокалма в таблетках, нимесилом. На третьей неделе произошли высыпания по всему телу и была температура (37,1-37,3) терапевт оценил как вирусное. Болела еще примерно 1,5-2 недели. И почти все это время много лежала из-за слабости и/или головной боли. На данный момент после всего перенесенного остается утомляемость шеи утром после сна и после вставания минут через 20 шея начинает сковываться и нужно прилечь. Если это не сделать, чувствую напряжение в подзатылочных мышцах и голове, а потом начинается ощущение шаткости, неустойчивости, как будто выпила и немного «ведет» то есть нет настоящего головокружения, но чувство что оно может начаться если сразу не сесть, а лучше не лечь. Очень устала от этих ощущений, не могу жить полноценной жизнью, боюсь куда-то поехать. Нормально ли по срокам такое длительное восстановление? Что можно сделать для ускорения? Я принимаю витамины Д, Ц - просто для общего самочувствия, тк упадок сил тоже периодически ощущался.

39 лет
7 Июля ·Просмотров: 89·Евгения

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут


Здравствуйте! Восстановление может занимать и 3 и 6 мес в зависимости от степени повреждения. Уточните пожалуйста каким образом была травма ? По возможности прикрепите мрт или кт шейного отдела позвоночника. Опишите характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением,днем цикла?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Здравствуйте, я описала каким - после долгого сидения на фитнес боле пришла домой, легла спать и почувствовала, что все сильнее болят мышцы, шеи, спины, спины прошло довольно быстро, а с шеей проблема осталась надолго. Кт и мрт не делалось, невролог в поликлинике сказал не нужно.
Боль в шее стягивающая, как будто долго в неудобной позе была, боль сейчас несильная балла на 3, проблема в ощущении что не могу долго сидеть и стоять, начинается шаткость, как описала , других симптомов нет, с циклом не связано, это каждый день происходит

Вероятнее возник мышечно -тонический синдром , истинной травмы шеи не было .
В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, если этого будет недостаточно рекомендуется габапентин - препарат выбора при нейропатической боли. Дозировку и длительность приема определяем очно , препарат по рецепту

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Это все уже было выпито курсом. У меня вопрос о восстановлении

Отвечая на ваш вопрос, да это нормально , что восстановление может быть длительным .
Важно соблюдать режим дня, сбалансированное питание , по возможности лфк, упражнения можно выполнять из телеграмма - физиобот ( видео уроки разработаны реабилитологами ).

Здравствуйте. Восстановление организма может происходить до 8-12 недель. текущие 4–5 недель это пик восстановительного периода, рекомендуют к лечению добавлять лфк,зарядку,аппликатор Кузнецова ежедневно,мази или меновазин. Проверяли уровень ферритина ?длительная слабость может быть следствием анемии на фоне воспаления.

Обычно рекомендуют использовать ортопедическую подушку-валик под шею во время сна, чтобы снять утреннюю нагрузку с подзатылочных мышц. Курс физиопроцедур(токи,магниты)

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Здравствуйте, а какие именно упражнения из лфк подходят ? В физиоботе много вариантов, боюсь навредить неверным. Аппликатор Кузнецова использую, он помогает снять напряжение, но хочется не ложится каждые 20 минут.

Здравствуйте
По описанию это похоже на затянувшееся восстановление после обострения шейного мышечно суставного синдрома с длительным напряжением мышц шеи и подзатылочной области. После нескольких недель боли, ограничения активности и болезни такое состояние может сохраняться несколько недель и даже до 2–3 месяцев.
Ощущение как будто ведёт без настоящего вращательного головокружения часто связано с перенапряжением мышц шеи, нарушением ощущения положения тела и общей слабостью после перенесённого состояния.
Для восстановления важно постепенно возвращать активность: ежедневная ходьба, мягкая ЛФК для шеи и грудного отдела, работа с мышцами , нормальный сон и режим. Длительный постельный режим может замедлять восстановление.
Резких мануальных воздействий на шею лучше избегать. Если улучшения не будет или симптомы сохранятся, стоит повторно обратиться к неврологу для оценки необходимости дополнительных обследований. В целом по описанию такое длительное восстановление после перенесённого эпизода возможно, но динамика должна быть постепенно положительной.

Принятый ответ

Здравствуйте
Восстановление может затянуться до 3 месяцев
По поводу боли

Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Для шеи программа 69. Для спины 80
По поводу головокружения

Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, в таких случаях такое длительное восстановление считается нормальным и закономерным, так как организм столкнулся с двойной нагрузкой.
Могут быть эффективны занятия лфк, они подбираются индивидуально врачом-лфк или реабилитологом, либо можно самостоятельно посмотреть упражнения по сайту физиобот, комплекс упражнений на шейно-воротниковую зону и координацию (минимум 3-4 раза в неделю).
Восстановление займет время (обычно стойкий эффект наступает через 4-8 недель регулярных занятий), это полностью обратимый процесс.

Принятый ответ

Здравствуйте, Евгения.
Судя по диагноза врача, как таковой травмы не было. Когда было завершён приём препаратов мидокалм и нимесил?
При таких ситуациях можно предположить напряжение мышц шейного отдела позвоночника, что кроме медикаметозной терапии, которая назначалась ранее, требует массажа и гимнастики. В плане головокружения. Сколько оно обычно длится после возникновения?

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Здравствуйте, мидокалм 10 дней (прописан был на 14) и нимесил примерно столько же. Пришлось прервать, тк возникла сыпь и было подозрение на аллергию, но позже оказалось, что это вирус. Завершила прием в середине июня, почти месяц уже назад.
Состояние шаткости длится недолго, буквально несколько секунд, но влияет на общее самочувствие, то есть если на прилечь ухудшается общее состояние, возникает слабость и легкая «дурнота» как будто выпила

После перенесенной вирусной инфекции вы сдавали анализы крови?

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Сдавала прямо в процессе , прикрепила результаты

Уровень ферритина конечно низковат. По данному вопросу как минимум необходима консультация терапевта для уточнения причины и подбора лечения. На фоне этого могут быть головокружнения,но помимо этого, необходимо исключить синдром позвоночной артерии, путем выполнения узи сосудов головы и шеи с поворотными пробами. И, если данное стояние возникает при переходе из горизонтального положения в вертикальное, то обычно рекомендуют исключить ортостатическую гипотензию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

УЗИ сосудов шеи и головы делали, правда не знаю насчет проб. Там было все нормально по словам врача
Состояние возникает не в сам момент смены положения, а если минут 20-30 стоя находиться

В этой ситуации необходимо видеть поворотные пробы и разбираться с ферритином. Ну и ещё. Такое состояние модет усугубляться нарушением эмоциональным фоном. Пройдите пожалуйста тест по ссылке для оценки эмоционального фона


https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressi

Принятый ответ

Здравствуйте. Длительное восстановление после мышечно-тонического синдрома и вирусной инфекции является нормальным процессом, занимающим до трех месяцев. В таких случаях рекомендуют вестибулярную гимнастику и лечебную физкультуру для шеи по программе 69 из приложения Физиобот для тренировки устойчивости. Низкий уровень ферритина требует консультации терапевта для коррекции дефицита, так как он усиливает слабость и шаткость. Ощущение неустойчивости при вертикальной нагрузке связано с нарушением проприоцепции на фоне перенесенного обострения. Постепенное увеличение активности и нормализация сна ускоряют реабилитацию.
рекомендуется также подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.