Парестезии и слабость

Софья Князева1 Февраля

4.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для БАС нехарактерно появление ощущений (покалываний, слабости) то в одной, то в другой руке, а затем симметрично в обеих. Обычно это заболевание начинается со стойкой, прогрессирующей слабости в одной конкретной мышечной группе (например, только в кисти или только в стопе), которая со временем нарастает и распространяется. Чувство покалывания и напряжения это сенсорные симптомы, а БАС это болезнь двигательных нейронов, которая не затрагивает чувствительность.
Чувство скованности, напряжения, усталости в мышцах г характерно для мышечно-тонического синдрома.

ЭНМГ метод,который оценивает проводимость по нервам и состояние мышц.Он может подтвердить наличие нейропатии или корешкового синдрома и также на 100% исключает БАС на ранней стадии.

Екатерина Савина1 Февраля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте, по вашим жалобам нет данных за БАС или других серьезных заболеваний.
При неврологической патологии возникает стойкая, длительная, очаговая симптоматика, а определенное участке.
Расположение жалобы менять не должны, также должен быть неврологический дефицит (то есть если это онемение, должно быть явное нарушение чувствительности в определенном месте, которое длительно не проходит) , если есть слабость, также должен быть явный дефицит (невозможность держать предметы, они могут падать, врач при осмотре видит слабость определенной группы мышц)

Описанные вами жалобы часто возникают на фоне переутомления, нервного перенапряжения, тревоги. Нарушается работа нейромедиаторов головного мозга, что может давать любые физические жалобы.

Можно пройти тесты, чтобы лучше понять, что с вами происходит

https://psytests.org/depr/hads.html

https://psytests.org/depr/bdi-run.html

Если по тестам выявляются изменения обычно рекомендуется консультация врача-психотерапевта, может проводиться когнитивно-поведенческая терапия, также можно обучаться дыхательным техникам для расслабления. Обычно назначаются препараты из группы антидепрессантов например:сертралин или эсциталопрам. Данные препараты не вызывают зависимость и помогают наладить работу головного мозга. Рекомендовано постепенно повышать дозировку препаратов, далее длительный прием 9-12 мес, после постепенная отмена. В первый месяц приема антидепрессант накапливается, поэтому дополнительно назначаются противотревожные препараты например: атаракс или тералиджен

Также рекомендовано исключить дефицитные состояния, сдать анализы крови: ферритин, ТТГ, витамины группы В, витамин Д

По МРТ головного мозга мелкие сосудистые очаги (очаги микроангиопатии или глиоза или дисциркуляторные очаги) могут образовываться еще с рождения на фоне гипоксии, также могут образовываться с течением жизни начиная уже с 20-30 лет, на фоне скачков давления, атеросклероза и других заболеваний влияющих на сосуды, данные очаги не несут никаких симптомов и лечения не требуют.

Марина Фатнева1 Февраля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Длительная работа в статической позе или интенсивные физические нагрузки могут вызывать перенапряжение мышц, что может проявляться ощущением напряжения, боли и слабости.
Чувствительные нарушения не характерны для БАС, да и в целом по описанию данных за это заболевание нет.
Тревога и стресс могут усугублять мышечный спазм.
Обычно рекомендуется использовать миорелаксанты(тизанидин, толперизон курсом до 10-14 дней).
Рекомендуется заниматься лфк для шейного отдела позвоночника (по Шишонину) или в телеграме @feeziobot программы 70,71 , курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 15 минут в день.
При тревоге эффективны анксиолитики(атаракс, тералиджен, стрезам и другие), может назначить невролог очно, тк препараты рецептурные.

Лилия Акбашева2 Февраля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Атаракс 25 мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия) .
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , когнитивные нарушения , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение давления , тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, подергивания , мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, нарушения сна , сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении

Ростислав Синельников3 Февраля

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.