Приступы сердечные

Светлана Войтович2 Февраля

5.0

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте, посмотрела обследования, жалобы, принимаемые препараты, в подобных случаях конечно бы хорошо очный осмотр для определения степени сердечной недостаточности, Вы не описываете отеки, вместе с тем при такой выраженности клинических симптомов, сахарном диабете, вероятность отеков и накопления жидкости велика, в схеме приема лекарств не представлен торасемид 2,5 мг желательно даже при минимальных отеках, признаках сердечной недостаточности, постепенно дозу можно увеличить до 5 мг.
Обращает на себя внимание анемия легкой степени, вместе с тем это хроническая гипоксия (нехватка кислорода в организме и том числе сердцу, что способствует усилению сердечных приступов), желательно принимать препарат железа хотя бы в низких терапевтических дозировках чтоб не усугублять ишемию, например ферро-фольгамма нео по одной таблетке до 3 мес.
Для предотвращения приступов стенокардии можно использовать никорандил (кординик) 10 мг по 1-2 таб 3 раза в день, длительно месяцами, годами, это препарат улучшающий крововснбжение миокарда, расширяющий мелкий калибр сосудов сердца.
Предуктал оди 80 мг по 1 таб в день в подобных случаях используют как препарат второго ряда, тоже можно принимать годами.
Во время приступов Вы поступаете правильно, в этой ситуации используютнитроглицерин.

Алена Шейпук2 Февраля

5.0

Кардиолог

Эксперт сервиса

Здравствуйте!
К сожалению, согласно анализам, имеется почечная недостаточность, именно поэтому возникают отеки и одышка. Так как при снижении фильтрации, идет задержка жидкости, что и даёт описанные симптомы. Конечно, очень хорошо бы было в такой ситуации госпитализировать для коррекции терапии. Однако часто предварительно дома начинают приём мочегонного, например, торасемида 5-10 мг утром.
Также обращает на себя внимание анемия. Она так же может давать одышку, и влиять на учащение ангинозных болей. Скажите пожалуйста, препаратв железа не даете?

Наталья Биктулова3 Февраля

4.9

Кардиолог

Здравствуйте, по анализам признаки выраженной почечной недостаточности, что обуславливает отечность, повышение давления. Необходима консультация нефролога, строгое наблюдение, в том числе и за уровнем калия.
Сейчас есть смысл рассмотреть добавление торасемида или фуросемида, т к это единственный вид мочегонных, которые могут иметь эффект при почечной недостаточности.
Чтобы уменьшить приступы боли в груди, можно использовать ранексу утром и вечером

Фатимат Хашиева3 Февраля

3.9

Кардиолог

Здравствуйте!

По результатам анализов обращаемся на себя внимание анемия, вероятнее всего , железодефицитная , которая может усиливать ишемию и отеки, в связи с чем рекомендуется рассмотреть вопрос о назначении препаратов железа;
Кроме этого , отмечается снижение почечной фуннкции (повышение креатинина и мочевины) , что также можно давать одышку и отечный синдром
В таких случаях , конечно предпочтительно стационарное лечение , потому что нам более безопасно использование инъекционных форм мочегонных препаратов ; в настоящее время что можно сделать и добавить торасемид 5 мг утром натощак и на фоне терапии контролировать вес; если он уходит значит терапия работает отеки и одышка будут уменьшатся , если нет значит почки не справляются и все таки необходимо нужно менять на инъекционные препараты (капельницы); конечно, обязательно контроль анализов крови : креатинин , мочевина , калий , натрий

Гульнара Валиуллова3 Февраля

5.0

Кардиолог

Здравствуйте, по представленным данным анализа крови обращает на себя внимание анемия, которая может давать одышку, кроме того Признаки почечной недостаточности и вероятно по симптомам прогрессирующей сердечной недостаточности с учётом перенесённого ранее инфаркта миокарда, в таких случаях обязательно добавление мочегонного, в частности торасемид, ну лучше, конечно Провести в таких случаях очный осмотр кардиолога и по необходимости госпитализировать