Что вас беспокоит?
Пиелонефрит?
Добрый вечер. В ночь с 5.07-6.07 заболела ротовирусом, несколько раз была рвота и диарея. Утром рвота прошла, диарея ещё присутствовала пол дня. Ставила капельницы натрия хлорид, рингер и глюкозу, пила энтеросгель, адиарин и много воды. Вечером была температура 38,6 ломило всё тело особенно поясница и ноги, выпила ибупрофен и температура упала до 37,3. Ночью опять поднялась температура, 38,4 и так скачет сегодня с 37 до 38,6целый день. Как будто давящие ощущения в области почек. У меня проблемы с почками, но никто не может разобраться что именно с ними, пишут что истощена паренхима и нефрокальциноз. В том году после ротовируса у меня было тоже самое, болели почки, обострялся пиелонефрит. Сдала анализы, одни не очень другие норм. Температура сейчас держится 38,6 но я особо ее не чувствую, просто слабость и давящие ощущения в почках. Врач назначал в том году пить панцеф. Скажите пожалуйста стоит ли опять начинать пить антибиотики при таких анализах и действительно ли это пиелонефрит? Анализа прикрепила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
По анализам мочи не признаков воспалительного процесса, все показатели в пределах нормы.
На фоне кишечной инфекции может развиться мочевая инфекция, поэтому стоит контролировать гигиену.
Продолжайте восполнять потерю жидкости, достаточно питьевого режима.
Учитывая тяжесть, стоит все же обратится к инфекционисту.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По общему анализу мочи и по результатам анализа мочи по Нечипоренко данных за инфекционный процесс не получено.
Кашель, насморк, саднение по задней стенки глотки не отмечаете?
Рекомендую выполнить общий анализ крови для оценки причины лихорадки (бактериальная или вирусная этиология).
Также биохимический анализ крови на креатинин, мочевину, калий, натрий, мочевую кислоту, общий белок, альбумины, холестерин, СРБ и УЗИ почек.
Нет никаких симптомов ни кашля ни насморка, просто было недомогание и сутки скакала температура до 38,6 потом в течении 30-40 минут падала до 37 и резко бросало в пот.
Возможно, проявление кишечной инфекции. Но данных за инфекционный процесс по мочевыделительной системы у Вас нет.
А скажите пожалуйста почему имеется дискомфорт в области почек? Может ещё какой нужно сдать анализ мочи или по Нечипоренко показало бы?
И скажите если анализы были сданы и отправлены в лабораторию через 4-5 часов после сбора, они будут информативны?
Информативнее общего анализа мочи с микроскопией осадка нет.
Анализы необходимо доставлять в лабораторию через 2 часа после сбора.
Выполните УЗИ почек и будет ясна картина дискомфорта в этой области.
Принятый ответ
Добрый день. Воспаления по анализам нет, пиелонефрит бы дал активное воспаление по анализам мочи.
Удельный вес низкий, тк вы говорите, что истончена паренхима, необходимо исключать тубулоинтерстициальные изменения. Планово контроль альбумин-креатининового соотношения в разовой порции мочи, креатинин, мочевина, калий, общий белок, мочевая кислота, натрий, глюкоза, кальций, альбумин, паратгормон,витамин Д, фосфор и консультация нефролога. По имеющимся отклонениям по УЗИ боль не дают.
Кетоны в моче на фоне лихорадки, обезвоживания.
Увеличить питьевой режим до 40 мл/кг/сутки.
Для уточнения характера воспаления и вопроса о целесообразности антибиотиков рекомендуется в таких случаях исследование крови: общий анализ с лейкоцитарной формулой и СРБ. Консультация терапевта очно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с результатами обследования. Нет данных за инфекцию верхних мочевыводящих путей, общий анализ мочи без признаков воспалительного процесса. В таких антибактериальная терапия не требуется, то есть нет необходимости в панцефе.
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 20162 ответа
- 27 Февраля 20193 ответа
- 29 Июня 201913 ответов
- 21 Июля 20191 ответ