Что вас беспокоит?
Пункцич лимфузла
Здравствуйте, на УЗИ сделали пункцию лимфузла, по результату цитологии: лимфойдные элементы различной степени зрелости.Клетки крови. Указывает ли это на злокачественные изменения
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Такое заключение само по себе на злокачественный процесс не указывает. Чаще всего такое заключение соответствует реактивному доброкачественному лимфадениту.
О злокачественности свидетельствует наличие атипичных клеток, у вас их нет, это так же написано в заключении.
По УЗИ признаки лимфоузлы больше похожи на реактивные узлы, т.к. у них есть ровные однородные контуры и кровоток в воротах.
Здравствуйте !
Предоставленный результат цитологии не указывает на злокачественные изменения. Описание клеточного состава и заключение характерны для реактивного процесса , то есть воспалительной реакции
Лимфоидные элементы разной степени зрелости - нормальная картина для лимфатического узла. Это означает, что в узле присутствуют лимфоциты на разных стадиях развития - лимфобласты, пролимфоциты, зрелые лимфоциты
При злокачественных лимфомах наблюдаются все клетки одинаковые , клональные
«Клетки с признаками атипии не обнаружены» - фраза, исключающая наличие раковых клеток в полученном материале
По УЗИ есть узел до 27 мм справа. Нормой для аксиллярных узлов часто считается короткая ось до 10-15 мм, но важен не столько размер , сколько структура
Контуры четкие, ровные, структура однородная , низкой эхогенности
Кровоток выраженный в воротах
- благоприятный признак
То есть на данный момент описание оответствует острому реактивному лимфадениту
Юлия Валерьевна, сегодня прише анализ крови.
Биохимия , повышенный билирубин 38.5, холестерин 3.
Оак лимфоциты 61
Увеличение лимфоцитов в процентном содержании не несет никакой диагностической ценности, так как оценивают процент от общего числа всех клеток. В показателях крови мы ориентируемся на абсолютное значение.
Лейкоциты включают несколько подгрупп - это нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы.
Когда повышается или понижается какая-то одна из этих групп, доля других в процентном выражении будет меняться автоматически
Билирубин имеет две фракции: прямой и непрямой. Нам нужно знать значения обеих.
Прямой билирубин может образовываться в печени и, когда печень не способна быстро его утилизировать, он может накапливаться в крови. Часто такое случается при проблемах с желчевыводящими путями.
Непрямой билирубин повышается при доброкачественной гипербилирубинемии - синдроме Жильбера
Обычно рекомендуют при повышении билирубина выполнить УЗИ брюшной полости, а также сдать анализы на вирусные гепатиты В и С HBsAg и antiHCV, фракции билирубина и генетический тест на синдром Жильбера - на мутацию гена UGT 1A1
С большей вероятностью на фоне молодого возраста повышен непрямой билирубин на фоне синдрома Жильбера
Снижение холестерина не несет диагностического смысла
Юлия Валерьевна, повышен прямой билирубин 15.4
Принятый ответ
Если повышен за счет прямого, то обязательно нужно оценить УЗИ органов брюшной полости
Юлия Валерьевна, спасибо большое
Здравствуйте, Алексей
Подобное описание может быть при воспалительных изменениях в лимфоузле. С помощью цитологии нельзя исключить/подтвердить злокачественные процессы. Если есть подобные подозрения, то выполняется не пункция, а биопсия л/у (полное его удаление) с проведением гистологического исследования.
Здравствуйте! По описанию УЗИ подозрений относительно опухолей не выявляется. Но если очный врач все равно подозревает опухолевый процесс, то согласно последним научным данным выполняется не пункция, а удаление узла целиком с последующей иммуногистохимией. Лимфоциты метят специальными белками и смотрят опухолевые они или нет. По обычной гистологии лимфоидные элементы могут никак не отличаться и быть с опухолевыми очень схожи.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад8 ответов
- 4 часа назад8 ответов
- 4 часа назад4 ответа
- 5 часов назад1 ответ