Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин и цветовой показатель.
Здравствуйте, у меня следующая проблема. На протяжении нескольких лет ( с 20г) наблюдаю в анализах низкий цветовой показатель крови. Решил сдать анализов по больше, узнать в чем может быть причина. Давно на приеме, врач говорил, что это может являться скрытой анемией. Я решил сдать больше анализов, узнать причину низкого гемоглобина и цветового показателя крови. Прикладываю анализы за свежие и старые в формате мм_гг. Из симптомов, часто испытываю вялость и слабость, но списываю это на короткий сон, сплю 5-6 часов. Подскажите пожалуйста, что по анализам не так? И как можно улучшить показатели гемоглобина? Так же у меня низкий Холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Второй вопрос. Я хочу сдать донорскую кровь. Можно ли мне сдавать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
В оак имеется снижение цветового показателя и эритроцитарного индекса и это мб признаком дефицита железа .
Но Дело в том, что на сывороточное железо как основной показатель для оценки дефицита железа, мы не ориентируемся, потому что это очень лабильный показатель
Его уровень сильно колеблется в течение суток (суточные колебания могут достигать 30–50%).
Зависит от последнего приёма пищи, времени суток, физической нагрузки и даже стресса.
Может быть в норме или даже повышенным при скрытом дефиците железа.
В таком случае рекомендуется сдать анализ на ферритин-это депо железа в организме, его норма более 40нг/мл
Количество лейкоцитов и лейкоформулы в пределах нормы, нет признаков воспаления или инфекции
Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме, не выявлено признаков нарушения тромбоцитарного гемостаза.
Почечные , печеночные показатели в норме.
Обмен холестерина, электролиты, гормоны в норме.
по правилам РФ если есть дефицит железа ( ферритина) можно быть донором, если гемоглобин в норме
≥130 г/л у мужчин
🔹 Ферритин в России при допуске к донорству НЕ проверяют.
🔹 Низкий ферритин не является официальным противопоказанием.
Понял спасибо.
Так же в анализе низкий показатель общей железосвязывающей способности сыворотки низкий.
Если будет низкий ферритин, нужно пить препараты железа?
Да , все верно.
Если ферритин ниже 40 нг/мл
рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца или феррум лек 1т 1 раз в день 3 месяца.
Через 3 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина и гемоглобина.
В декабре месяце было повышение срб. Анализ сдавали во время болезни?
Да, перед сдачей за 1-2 дня не сильно болело горло, был насморк, и плюс около 4-5 дней болел желудок и кишечник
Поняла вас, в таком случае повышение срб было обусловлено инфекцией
Принятый ответ
Здравствуйте!
Снижение ферритина ниже 30 нг/мл , коэффициента насыщения трансферрина железом ниже 19% считается скрытым железодефицитом. Вам рассчитала коэффициент насыщения трансферрина железом он равен 17%.
В подобной ситуации обычно рассматривается прием препаратов железа на выбор очного врача( не БАД!): тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ.
Курс лечения от 6 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей, то пациенты переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого осуществляется контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом.
В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей.
Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови уровень гемоглобина, эритроцитов в пределах допустимых значений, признаков анемии нет. Однако снижение уровня эритроцитарных индексов (mch, MCV, mchc), цветового показателя действительно зачастую может косвенно указывать на латентный дефицит железа в организме. Обычно в подобных случаях дополнительно рекомендуют оценивать уровень ферритина, % нтж. Сывороточное железо к сожалению это изменчивый показатель, который не отражает истинных запасов железа в организме. Коэффициент насыщения железом по подобным результатам менее 19%, что считается латентным дефицитом железа в организме, который зачастую сопровождается общей слабостью, повышенной утомляемостью, выпадением волос и прочим. Обычно в таких случаях рекомендуют принимать препараты железа. Препараты в пероральной форме считаются первой линией терапии. Из более предпочтительных являются препараты двухвалентного железа, так как они лучше усваиваются организмом: например, Тотема, сорбифер, актиферрин, ферретаб или тардиферон по 1 флакону/таблетке 1 раз в день в течение 6-8 недель, затем обычно выполняют контроль анализов крови. Такой прием железа способствует восполнению его запасов (уровень ферритина) не влияя значительно на уровень гемоглобина. Препараты железа не рекомендуют запивать чаем, кофе, молоком. Лучше препарат железа усваиваются натощак, однако если возникают побочные эффекты (тошнота, дискомфорт в области желудка), то рекомендуют принимать препараты железа после еды. Между приемом любых препаратов и железом выдерживают интервал минимум 2 часа (в идеале 4 часа). Препараты железа рекомендуют принимать до достижения целевых значений ферритина (более 40 нг/мл, в идеале 40-60 нг/мл), % нтж более 20% ранее лечение прекращать не имеет смысл.
К сожалению, препаратов повышающих уровень «хорошего» холестерина лпвп в настоящий момент не существует. Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диете, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. Увеличить физическую нагрузку (например, самые обычные прогулки каждый день), снизить массу тела есл им есть избыток.
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей
В ОАК гемоглобин, лейкоциты, тромбоциты в норме.
Для оценки запасов железа мы ориентируемся на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом (железо/ОЖСС или трансферрин)
Коэффициент НТЖ ниже 20% и ферритин менее 30 подтверждает дефицит железа.
По приложенным данным КНТЖ равен 18%, что косвенно говорит о дефиците железа. Важно также проверить уровень ферритина.
При дефиците железа нежелательно быть донором крови, так как это усугубит дефицит железа. Однако, официального запрета нет.
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 20151 ответ
- 5 Декабря 20171 ответ